Рубрика: Что такое аденокарцинома?

Что такое аденокарцинома?

Адèнокарцинóма (греч. aden –‘железа’, karcinoma – ‘опухоль’) – железистый рак; злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных железистых клеток, которые входят в состав всех органов. Аденокарцинома поражает любой из них.

Причины

Причины аденокарциномы бывают общие и специфические, свойственные органу, где локализуется опухоль.

Общие

Чаще всего мутация клеток эпителия порождена застоем секрета слизистых желёз и воспалениями.

Выделяют следующие факторы, которые могут привести к мутациям клеток:

  •  нерациональное питание;
  •  наследственность;
  •  перенесённые хронические заболевания;
  •  влияние высокого рентгенорадиоактивного излучения,
  •  контакт с химическими токсичными веществами;
  •  многолетнее курение;
  •  развитие папилломавируса.

Специфические

Частные причины развития аденокарциномы определяются строением и функционированием органов:

  • в кишечнике аденокарциному провоцируют частые запоры, свищи, ворсинчатые опухоли, полипы, колиты;
  • в пищеводе – термические ожоги горячей пищей; механические травмы плохо пережёванной пищей;
  • в печени – перенесённые инфекции, включая вирусный гепатит; цирроз;
  • в почке – последствия пиелонефрита, гломерулонефрита;
  • в мочевом пузыре – хроническое воспаление (цистит), лейкоплакия, застой мочи.

аденокарцинома

Симптомы

В развитии симптомов аденокарциномы выделяют три периода:

  1. cкрытый (латентный), когда болезнь никак не проявляется;
  2. проявление онкологических признаков с ростом опухоли: болезненность места образования опухоли, увеличение лимфоузлов;
  3. признаки поражения конкретного органа на этапах быстрого роста опухоли, метастазирования.

 Локализация аденокарциномы в кишечнике:

  • запоры чередуются с поносами;
  •  дискомфорт после еды, рвота, тошнота;
  •  боли в области живота;
  •  непроходимость кишечника;
  •  слизь, кровь в кале.

 Аденокарцинома в пищеводе:

  • дисфа́гия (расстройство глотания пищи);
  •  обильное слюнотечение из-за сужения пищевода;
  •  одинофа́гия (болезненное глотание).

Симптомы аденокарциномы в печени:

  •  боли в правом верхнем отделе живота;
  •  асцит (скопление жидкости в полости живота);
  •  желтушность кожи и глазных белков.

 Признаки развития аденокарциномы в почке:

  • увеличен её объём;
  • поясничные боли;
  • кровь в моче.

Основные признаки аденокарциномы мочевого пузыря:

  • моча с кровью, дизурия (затруднение хода мочи по мочевому каналу),
  •  боли в лобке и пояснице;
  •  отёк ног из-за нарушения оттока лимфы.

Диагностика

Чем раньше аденокарцинома диагностирована, тем эффективнее и проще её излечивать. Диагностику проводят на основе разных методов.

Лабораторные исследования

Клинические и биохимические анализы крови, кала, мочи.

Каловые массы, мочу проверяют на наличие крови; мочу и кровь – на биохимию, кровь – на содержание лейкоцитоза. Материалы биопсии – на онкомаркеры, гистологию.

Рентгеноскопия

Форму и протяжённость опухоли, ее местоположение, наличие возможных осложнений определяют рентгенологические исследования с применением контрастных веществ:

  •  радиоизотопная сцинтиграфия (лат. scintillo –‘сверкать’, греч. grapho ‘писать’);
  •  экскреторная урография (введение вещества через вену для осмотра мочевого пузыря);
  •  контрастный рентген с применением бария;
  •  уретеропиелография (исследование мочеточника и отделов почки).

Эндоскопическое обследование

Внутренний осмотр поражённых органов проводят оптическими устройствами с подсветкой (греч. endon – ‘внутри’, skopeo – ‘смотреть’):

  •  лапароскопия (греч.lapara – ‘чрево’) – осмотр лимфоузлов, брюшины, печени и других органов;
  •  ректороманоскопия – осмотр кишечника (rekto – ‘прямая кишка’, s-romanum – сигмовидная кишка);
  •  эзофагоскопия (греч. oisophagos – ‘пищевод’) – осмотр пищевода;
  •  цистоскопия (греч. kystis – ‘мочевой пузырь’) – осмотр мочевого пузыря;
  •  лимфоаденоангиография – исследование забрюшинных лимфатических узлов.

В диагностических целях проводят колоноскопию кишечника.

Исследование ультразвуком

УЗИ на ранней стадии обнаруживает первичный очаг; увеличившиеся лимфатические узлы, степень поражения органов, распространение опухоли внутрь стенок. Основной метод выявления онкологии почек, мочевого пузыря.

Исследования томографами

КТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) точно определяют конфигурацию поражённых участков, уточняют размеры метастазов, характер их локализации, распада.

Виды

Виды аденокарциномы по степени отличия злокачественных клеток от здоровых:

  1. высокодифференцированная аденокарцинома – клетки схожи со здоровыми, только ядра больных клеток немного больше. Этот вид аденокарциномы – с низким риском развития осложнений;
  2.  умеренно-дифференцированная аденокарцинома – аденокарцинома с большим количеством патологических клеток. Опасна изменениями в органах. Метастазирует;
  3. низкодифференцированная аденокарцинома – самый опасный вид. Рано дает метастазы. Трудно излечивается.

Виды по месту образования

Муцинозная аденокарцинома – редкий вид онкологии эндометрия. Опухоль состоит из кистозных эпителиальных клеток, выделяющих слизь (муцин). Слизь – основная часть опухоли, клетки взвешены в ней. Может формироваться в любом органе. Опасна рецидивами, метастазами в региональные лимфатические узлы.

Аденокарцинома кишечника поражает все отделы – от слепой кишки до прямой. Разновидности названы по поражённым участкам. Быстро и агрессивно прорастает в окружающие органы и ткани.

Аденокарцинома пищевода развивается из его эпителиальной оболочки. Отличается высокой выживаемостью. Чаще бывает у мужчин.

Аденокарцинома печени образуется из эпителия жёлчных протоков. Различают основную (формируется в печени) и вторичную (заносится метастазами из других органов). Вторичная встречается чаще. Метастазирует в регионарные лимфоузлы.

Аденокарцинома почки – почечно-клеточный рак, исходящий из эпителия канальцев почки. Прорастает в венозные сосуды почки. Метастазирует в кости, головной мозг, лёгкие, лимфоузлы, печень.

Аденокарцинома мочевого пузыря развивается из железистого эпителия его внутренних стенок. Может прорастать в подслизистую соединительную ткань, в слои мышечной оболочки. Чаще поражает мужчин: в силу анатомических особенностей их мочевыводящих путей.

Лечение аденокарциномы

Выбор метода терапии определяется стадией, степенью распространения, общим развитием болезни. Наиболее благоприятные итоги достигаются при сочетании хирургии, радио- и химиотерапии.

Хирургические методики

Хирургическая операция – основное лечение всех видов аденокарциномы.

Операцию предваряет и завершает курс физиотерапии. Назначают препараты, повышающие эффект терапии, облегчающие состояние после операции («Флараксин» и др.). При терапии печени на поздних сроках проводят частичную резекцию, трансплантацию.

Поражённый аденокарциномой кишечник иссекают, удаляя опухолевые части.
Прямая кишка удаляется вместе с анусом, накладывается искусственный задний проход (колоностома). На ранних сроках лечения почек показана частичная нефрэктомия (резекция), при прогрессировании – полная нефрэктомия с последующей лучевой терапией.

Поражённый пищевод удаляют полностью или частично, исходя из распространения процесса. В качестве трансплантата используют кишку толстую или тонкую. Мочевой пузырь – трансуретральная резекция (через мочеиспускательный канал) или полное удаление, если несколько онкоочагов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия рекомендована для уменьшения болей после операций, при явно неоперабельной опухоли или ее метастазах. Как самодостаточная методика применима для лечения случаев с противопоказаниями к операции. В остальных случаях она – компонент комплексной терапии, снижающий метастазы, частоту рецидивов.

Химиотерапия

Химиотерапия показана при метастатическом распространении опухоли в другие органы.

Как самостоятельную методику применяют при невозможности проведения операции на поздних сроках, при рецидивах. Цель – продление жизни.

Препараты:

  • «Доксорубицин»;
  • «Фторафур»;
  • «Дийодбензотэф»;
  • «5 — Фторурацил»;
  • «Блеомицин»;
  • «Цисплатин» и др. вводят системно, эндолимфатически, внутриартериально.
доксорубицин

Фото: «Доксорубицин»

цисплатин

Фото: «Цисплатин»

5 - Фторурацил

Фото: «5 — Фторурацил»

блеомицин

Фото: «Блеомицин»

При аденокарциноме печени, когда невозможны трансплантация и резекция, значительный эффект достигается введением химиопрепарата в опухоль.

Комбинированное лечение

Химиотерапия, лучевая терапия проводятся при наличии метастазов, прорастании опухоли. Комбинированное лечение (предоперационная лучевая терапия + операция + постоперационная химиотерапия) замедляет рост клеток, сокращает количество рецидивов.

Инновационные методы терапии

Аденокарцинома ранних сроков эффективно лечится современными методами:

  1. малоинвазивная лапароскопия позволяет проводить операции без нарушения целостности внешних покровов;
  2.  точечное введение химических препаратов и прицельную лучевую терапию используют, чтобы уберечь здоровые ткани;
  3.  томотерапия (объединение КТ и 3-D сканера) контролирует площадь разреза, локализацию границ удаляемого участка.

Прогноз

Все виды аденокарциномы при выявлении на начальной стадии лечатся успешно. При метастазах на поздних этапах продолжительность жизни не превышает в среднем 3-4 мес.

Полное удаление аденокарциномы пищевода I-II стадии повышает показатель излечения. 5-летняя выживаемость после химиотерапии – до 60%; но при глубоком поражении летальный исход более чем в 25% случаев.

Средняя продолжительность жизни при муцинозной аденокарциноме до трёх лет.
При аденокарциноме печени выживают до 10%. При выявлении заболевания на первой стадии – до 40%.

Своевременное и правильное лечение аденокарциномы мочевого пузыря даёт 98% выздоровления. После удаления почки при высоком метастазировании в лёгкие и кости 5-летняя выживаемость до 40-70%.

Что это такое умеренно-дифференцированная аденокарцинома?

Аденокарциномы – это злокачественные опухоли, происходящие из железистых клеток. Поскольку железистые клетки присутствуют практически во всех тканях и органах человека, аденокарциномы могут иметь самую различную локализацию. Наиболее распространены аденокарциномы желудка, матки, предстательной железы, толстой...

Высокодифференцированная аденокарцинома матки

Аденокарцинома матки – это новообразование, возникающее из железистых клеток эндометрия. В зависимости от степени дифференциации клеток различают несколько разновидностей железистых опухолей. Одной из таких разновидностей является высокодифференцированная аденокарцинома. Данный тип железистых опухолей...

Низкодифференцированная аденокарцинома

Низкодифференцированный железистый рак возникает там, где присутствуют клетки железистой ткани, то есть практически в любом органе. Наиболее распространены следующие разновидности заболевания – низкодифференцированный рак толстой кишки, женских репродуктивных органов (матки, яичников, эндометрия), простаты...

Что такое аденокарцинома желудка?

Железистый рак желудка это достаточно распространенное онкологическое заболевание, случаи диагностирования которого в последнее время в развитых странах постоянно учащаются. Врачи полагают, что рост заболеваемости связан с ухудшением качества продуктов питания. Предполагается, что роковую роль играет высокое...

Высокодифференцированная аденокарцинома

Высокодифференцированная аденокарцинома – самая простая и в то же время коварная форма рака. С одной стороны она легко поддается лечению, но с другой – зачастую протекает скрыто, выявляется уже на поздних стадиях болезни, когда эффективность лечения и прогноз заметно снижаются. Аденокарцинома – злокачественное...

Аденокарцинома поджелудочной железы

Злокачественные поражения железистой ткани поджелудочной железы почти всегда развиваются стремительно и к моменту своего обнаружения уже достигают поздних стадий. Этим объясняется высокий уровень смертности при аденокарциноме поджелудочной железы. В последние годы онкологи всего мира регистрируют увеличение случаев...

Аденокарцинома толстой кишки

Аденокарцинома (или железистый рак) толстой кишки – это опухоль, возникающая из эпителиально-железистых клеток, входящих в состав слизистой оболочки кишечника. Это достаточно распространенная разновидность рака, характеризующаяся тяжелым течением и диагностированием на поздних стадиях. Последнее обстоятельство является...

Аденокарцинома прямой кишки

Железистый рак прямой кишки – достаточно распространенное и весьма опасное заболевание. В последние десятилетия во всех развитых странах врачи-онкологи наблюдают стойкую тенденцию к увеличению случаев диагностирования колоректального рака. Опасность данного заболевания в том, что на своих начальных этапах оно почти...

Аденокарцинома эндометрия

Железистый рак эндометрия – одно из самых распространенных онкологических заболеваний женских репродуктивных органов. Болезнь возникает в результате аномального перерождения клеток эндометрия – внутреннего маточного слоя. В норме этот слой ежемесячно утолщается, а затем обновляется в соответствии с фазой...

Аденокарцинома слюнных желез

Аденокарцинома слюнных желез – это разновидность злокачественной опухоли, имеющая железистую структуру. Опухоль развивается в подчелюстных и околоушных слюнных железах. Новообразование способно образовывать региональные метастазы, для нее характерен быстрый рост с начала образования. По механизму развития и течения...

Аденокарцинома предстательной железы

Аденокарцинома простаты одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин. Каждый год в мире диагностируется более 400 тысяч случаев злокачественных опухолей предстательной железы. В России главной особенностью данного заболевания является его позднее диагностирование: это одновременно является...

Аденокарцинома матки

Железистые опухоли женских репродуктивных органов представляют собой достаточно обширную группу онкологических заболеваний. Аденокарциномы могут развиться в яичниках, шейке матки, эндометрии. Во всех этих органах и тканях присутствует железистая ткань, продуцирующая слизь или иную секреторную жидкость. Аномальные...

аденокарцинома молочной железы

Аденокарцинома молочной железы – одно из самых частых злокачественных заболеваний, встречающихся у женщин. Принято считать, что основная причина неуклонного роста статистики заключается в снижении рождаемости и сокращении сроков вскармливания. Ведь одним из провоцирующих факторов болезни является гормональный...

Аденокарцинома легких

Аденокарцинома легкого – это злокачественная опухоль, происходящая из железистой ткани. Это одна из самых распространенных форм рака легких. По данным медицины аденокарцинома составляет около 50% всех случаев злокачественных поражений органов дыхания. Причины В большинстве клинических случаев аденокарцинома...

Аденокарцинома яичника

Аденокарциномы – опухоли, возникающие из клеток железистого эпителия, который выстилает внутренние поверхности органов. Аденокарциномы могут развиваться практически во всех внутренних системах: не является исключением и женские репродуктивные органы. Железистые опухоли яичников диагностируются относительно редко и,...

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх