Аденокарцинома толстой кишки

Аденокарцинома (или железистый рак) толстой кишки – это опухоль, возникающая из эпителиально-железистых клеток, входящих в состав слизистой оболочки кишечника.

Это достаточно распространенная разновидность рака, характеризующаяся тяжелым течением и диагностированием на поздних стадиях. Последнее обстоятельство является причиной высокой смертности от данной болезни.

Причины

У медиков нет однозначного мнения о причинах возникновения колоректального рака вообще (так называют все опухоли толстого кишечника, включая рак прямой кишки) и аденокарциномы в частности.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Существует ряд факторов, которые повышают риск возникновения болезни:

  • доброкачественные опухоли (полипы) толстого кишечника;
  •  дефицит растительной клетчатки в рационе на фоне злоупотребления жирным мясом, острыми блюдами, фастфудом и прочими канцерогенными продуктами;
  •  курение и неумеренное потребление спиртного;
  •  злоупотребление бытовой химией;
  •  работа на химическом производстве;
  •  генетическая предрасположенность;
  •  стрессы;
  •  хронические запоры;
  •  каловые камни в кишечнике;
  •  этнические факторы (установлено, что в виду особенностей питания к опухолям кишечника особенно предрасположены жители Восточной Европы и Средней Азии)
  •  гиподинамия (малоподвижный образ жизни), сидячая работа.

Любые факторы, нарушающие перистальтику кишечника и отрицательно влияющие на кровообращение в его отделах, приводят к застою пищевых масс и формированию условий, благоприятных для злокачественных мутаций в клетках.

Различные поражения слизистых оболочек кишечника, вызванные такими заболеваниями, как язвенный колит или болезнь Крона (воспаление пищеварительного тракта) могут спровоцировать перерождение клеток и тканей.

аденокарцинома толстой кишки

Симптомы

Как и другие виды аденокарцином, железистый рак толстого кишечника развивается в основном у людей пожилого возраста. Наиболее распространенной разновидностью злокачественных патологий данного типа является опухоль сигмовидной кишки (конечный участок толстого кишечника).

Главная опасность аденокарцином в том, что на начальных стадиях они в большинстве клинических случаев имеют бессимптомное течение. Даже на этапах прогрессирования злокачественного процесса симптомы сами по себе не характерны именно для онкологических опухолей. Похожие проявления могут вызывать и язвенная болезнь, и колит, и хроническое воспаление слизистых оболочек кишечника.

Первичные проявления патологии редко настораживают пациентов, особенно тех, кто уже имел проблемы с пищеварительным трактом. Вот почему одним из основных критериев успешного лечения аденокарцинома толстой кишки является своевременное выявление первых признаков опухоли.

Следует обратить внимание на такие симптомы, как:

  •  общая слабость, быстрая утомляемость, низкая работоспособность;
  •  периодические боли в животе;
  •  нарушение стула в виде запора или диареи;
  •  снижение веса;
  •  отсутствие аппетита;
  •  изменение вкусовых привычек (может появиться отвращение к мясу или белковым продуктам вообще).

На поздней стадии болезни могут наблюдаться симптомы, уже указывающие на локализацию опухолевого очага: это наличие примесей крови и слизи в стуле, общая интоксикация, вызванная распадом новообразования.

В результате отравления ядами у больного увеличивается печень, кожа и склеры глаз приобретают желтушный оттенок, наблюдается вздутие живота, в тяжелых случаях развивается кишечная непроходимость и возникают массивные кишечные кровотечения. Эти же признаки могут указывать на наличие метастазов.

Диагностика

Для выявления заболевания используются лабораторные и аппаратные методы диагностики. Поскольку симптоматика железистого рака весьма неспецифична, обращаться к гастроэнтерологу или проктологу следует при малейшем подозрении на опухоли пищеварительного тракта.

После предварительной беседы, в ходе которой врач составляет подробный анамнез заболевания, проводится ректальная пальпация кишечника до определенной глубины.

В дальнейшем могут быть назначены следующее процедуры:

  •  ректороманоскопия — методика аппаратной диагностики, позволяющая провести визуальный осмотр нижней части толстой кишки. Прибор представляет собой трубку с источником освещения. С помощью ректороманоскопа можно также провести биопсию подозрительной ткани;
  • колоноскопия — еще один метод визуализации отдаленных участков толстого кишечника, более информативный. В ходе колоноскопии также можно провести забор образца опухоли;
  • ирригоскопия — метод представляет собой рентгенографию кишечника с контрастным веществом. Способ позволяет изучить контуры толстой кишки, а при обнаружении опухоли – ее форму, размеры и степень распространения;
  •  УЗИ кишечника, МРТ и КТ — данные диагностические мероприятия позволяют определить разновидность новообразования, выявить наличие метастазов.
  •  лабораторные анализы крови, кала, исследование образца тканей (биоптата), полученного при биопсии.

Лечение

Наиболее востребованным и результативным методом лечения железистого рака толстого кишечника является оперативное вмешательство.

Радиотерапия и лечение химиопрепаратами используется в качестве вспомогательных методик. Облучение и применение агрессивных лекарств могут быть применены в виде адъювантной терапии перед проведением операции. Эти способы используются и после радикальной терапии.

Разновидность хирургического воздействия зависит от локализации опухоли, ее диаметра, стадии распространения. Если опухоль небольшая и не распространилась за пределы первичного очага, проводятся ее полное устранение: при этом сохраняется функциональные способности кишечника.

Если опухоли достигают больших размеров и проникают в толщу кишки, практикуют колэктомию — удаление значительной части пищеварительного тракта. В некоторых случаях сохранить непрерывность кишечника не удаётся: врачи вынуждены создать колостому – искусственное выходное отверстие, к которому присоединяют калоприемник.

Наиболее безопасным типом операции является лапароскопия – устранение опухоли кишечника без вскрытия полости. Вмешательство осуществляется с помощью нескольких проколов в брюшной полости. После такой операции восстановительный период проходит быстрее, к тому же почти не остается шрамов.

Прогноз при аденокарциноме толстой кишки

Если терапия начата своевременно на первой стадии аденокарциномы, прогноз выживаемости относительно благоприятный и равен 90%. При лечении на второй стадии вероятность преодоления пятилетнего порога выживаемости равна 50%. На 3 стадии выживаемость составляет 20-30%: только треть больных преодолевает показательный рубеж в 5 лет.

Без лечения или при лечении, начатом на стадии метастазирования прогноз заболевания неблагоприятный. Летальный исход наступает обычно в течение года после начала болезни.

Питание (диета)

Диетотерапия при аденокарциноме толстой кишки – одно из условий успешного выздоровления. Нередко больным, пережившим удаление части кишечника, следует придерживаться особого питания пожизненно.

Основные принципы лечебного питания:

  •  исключение длительных перерывов между приемами пищи;
  •  питание небольшими порциями;
  •  исключение из рациона любых раздражающих веществ;
  •  питательность и калорийность пищи.

Полезными продуктами при любых раковых заболеваниях пищеварительного тракта являются:

  •  овощи;
  •  фрукты (особенно корнеплоды желтого, зеленого и красного цвета);
  •  зелень;
  •  соки моркови и свеклы;
  •  протертые супы;
  •  разваренные каши из злаков и тыквы;
  •  отварное диетическое мясо;
  •  омлет на пару;
  •  творог;
  •  хлеб (но не высшего сорта);
  •  растительное масло;
  •  зеленый чай.

Запрещенные продукты это:

  •  сахар;
  •  крепкий чай;
  •  кофе;
  •  алкоголь;
  •  жареные блюда;
  •  красное мясо;
  •  копчености;
  •  томатные соусы;
  •  острые приправы;
  •  грибы;
  •  консервы;
  •  животные жиры.

Примерное меню:

Первый завтрак: минеральная вода без газа с добавлением сока лимона.
Второй завтрак: овощи и фрукты, сочетающиеся друг с другом, орехи, полстакана кефира.
Обед: мясной суп на курином бульоне, овощной салат, отварная рыба или блюда из диетического мяса.
Полдник: разбавленный фруктовый сок, бисквит из цельнозерновой муки.
Ужин: запеченные овощи, салат из проросших зерен овощей, макароны.
Перед сном: свежий овощной или фруктовый сок.

Видео: О раке толстого кишечника

Профилактика

Увы, но специальных профилактических мер, позволяющих полностью исключить вероятность развития аденокарциномы толстой кишки, не существует. Снизить риск заболевания поможет рациональное питание, своевременное и адекватное лечение любых заболеваний ЖКТ (особенно инфекционных и воспалительных), исключение стрессовых ситуаций, активный образ жизни, посещение проктолога и гастроэнтеролога людьми из группы риска.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх