4 стадия лимфомы Ходжкина

Онкология, лечение рака
Лимфома

Предыдущая статья:

Лимфома Ходжкина – онкологическое заболевание лимфоцитов, главных клеток иммунной системы, отвечающих за выработку антител.

При заболевании лимфоциты становятся злокачественными клетками: ускоренно и бесконтрольно делятся, становятся многоядерными, проникают в окружающие ткани, постепенно поражают все лимфатические узлы, (биологические фильтры организма).

Исходя из степени распространения злокачественных клеток и состояния организма, различают 4 стадии заболевания. Самая сложная по клиническим проявлениям, методам лечения, прогнозам последняя, 4-я стадия.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Четвертая стадия лимфомы Ходжкина – распространение болезни по всему организму. Опухоль выходит за пределы лимфоузлов, селезёнки (кроветворный лимфоидный орган), даёт метастазы. Главный признак 4-й стадии – поражение костного мозга и печени.

Симптомы

Симптоматика 4-й стадии – это комплексное проявление действия метастазов, когда злокачественные клетки с кровотоком попадают в разные органы и ткани, накапливаются, вызывая их воспаление, опухолевые процессы:

  •  боли в костях всех отделов скелета;
  •  боли в левом подреберье из-за увеличения селезёнки;
  •  тяжесть в правом подреберье, желтушность, изжога, тошнота из-за очагового поражения печени;
  •  тупой болью в брюшной полости, сопровождающейся одышкой, проявляется брюшная водянка (асцит). Скопление жидкости  следствие метастазирования в печень;
  •  болезненность увеличенных лимфатических узлов из-за прогрессирующего роста злокачественных клеток;
  •  кашель на фоне затруднённого дыхания как следствие поражения лёгких и плевры; возможно кровохарканье. Боли в грудной клетке;
  •  параличи, онемение ног как результат метастазирования спинного мозга;
  •  выступающие по телу в виде шишек уплотнения-инфильтраты, часто синюшного цвета.
Лимофома Ходжкина

Фото: Лимфома Ходжкина

Диагностика

Четвёртая стадия лимфомы Ходжкина диагностируется (точнее, подтверждается) тремя группами методов.

Лабораторная диагностика:

  • трепанобиопсия (биологические пробы) из четырёх точек костного мозга – основной анализ для выявления метастазов;
  •  повторные пункции поражённых лимфоузлов и селезёнки;
  •  анализы крови, функциональные пробы печени.

 Инструментальная диагностика:

  • рентгенограмма и УЗИ грудной клетки для определения объёма необходимой терапии;
  •  компьютерная томография всего тела (визуализация увеличенных лимфатических узлов для оценки их состояния);
  •  магнитно-резонансная томография лёгких, головного и спинного мозга для выявления поражений костей и ЦНС.

Лучевая диагностика:

  •  лимфосцинтиграфия (анализ лимфатических сосудов конечностей);
  •  (позитронно-эмиссионная томография) – метод определения степени распространения раковых клеток с введением в кровь вещества, накапливающегося только в поражённых участках.

Асцит диагностируют визуально при большом скоплении жидкости в брюшной полости (объем живота увеличен). Малые объёмы выявляют перкуссией живота (выстукиванием), УЗИ-диагностикой, КТ-сканированием.

Лечение

4-я стадия лимфомы Ходжкина – запущенный характер болезни, низкая вероятность выздоровления.

После подтверждения 4-й стадии проводят спленэктомию (удаление селезёнки), назначают комбинированную химио- и рентгенотерапию. Цель лечения – достижение частичной ремиссии (ослабления болезни), замедления процесса распространения раковых клеток по организму.

Начинают с курса химиотерапии. Для повышения эффективности используют комбинацию из нескольких препаратов-цитостатиков (греч. kito ‘клетка’ + statike ‘покой’ ‘равновесие’) в сочетании с преднизолоном. Используют высокоэффективные схемы приёма препаратов.

Радиотерапия применяется только в поражённых зонах, где после химиотерапии могли остаться раковые клетки, включая очаги скелета. Новейший метод лечения – радио иммунотерапия, введение помеченных радиацией антител, которые действуют непосредственно на раковые клетки, «прилипая» к ним.

В случаях, когда высокие дозы химиопрепаратов могут убить здоровые клетки, проводят трансплантацию костного мозга или стволовых (незрелых) клеток крови. Их забирают до химиотерапии, по окончании курса возвращают через вену. Пересадка возможна и от здорового донора.

Лечение асцита:

  •  отвод жидкости с проведением парацентеза (прокола) и установки катетера;
  •  внутрибрюшинное введение радиоизотопов, биологических агентов, химиотерапия;
  •  внутрипечёночные шунты (трубки);
  •  вспомогательное применение мочегонных.

При лечении 4-й стадии большую роль играют психологические факторы: Если больной уходит от мысли, как умирают от рака лимфы, упорно борется за жизнь, сопротивление организма болезни возрастает, эффективность лечения повышается. Больные умирают от интоксикации, присоединения вторичных инфекций, малокровия.

Видео: Подробно о лимфоме

Прогноз (выживаемость) при 4 стадии лимфомы Ходжкина

4-я стадия неблагоприятна для прогноза. Но и при ней обнадёживающий результат интенсивного лечения с 5-летним выживанием имеют более 60% больных. Если при 4-й стадии лимфомы Ходжкина лечение велось на основе современных интенсивных методик, 5-летняя выживаемость, свободная от прогрессирования, не отличается от лечения ранних стадий и составляет до 90%.

Ваши отзывы

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Обсуждение: 3 комментария
  1. Гульчихра:

    После первой схемы опухоль не ушла, а попала в средостений. Пролечили комплексно химиотерапией и радиацией. Предложили сделать пересадку костного мозга, я согласилась. Боли перенести можно. Единственная неприятность – волосы выпали, купила парик. Теперь всё супер. Я боролась за жизнь. Вот живу.

  2. Барно:

    Я врач. Диагноз лимфома был поставлен в 2013 г. (ставили год). Прошла химиотерапию 6 курсов, облучалась месяц. Переносила судороги в ногах, головные боли, боли в спине, тошноту и рвоту как при сильном токсикозе, головокружение. Сейчас работаю, живу обычной нормальной жизнью. Я всегда верила, что у меня всё хорошо будет!

  3. Умида:

    Узнала на себе, что такое 4-я стадия лимфомы Ходжкина. Опухоль была 19 см, проросла в лёгкое. Я переболела плевритом. Обошлось без других поражений. Стадия не влияет на прогноз, я живу. Но после высоких доз химии у меня уже больше года преждевременный климакс.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх