Методы лечения лимфомы

Онкология, лечение рака
Лимфома

Предыдущая статья:

Следующая статья:

Лимфомы – онкологические заболевания, связанные с опухолями лимфатической ткани. Патология может возникнуть в лимфатических узлах человеческого тела, а также в органах, где присутствует лимфоидная ткань.

До недавнего времени лимфомы делились онкологами и гематологами на 2 разновидности – лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы. В настоящее время классификация лимфогенных опухолей более обширна и включает в себя множество различных по происхождению и гистологическому строению новообразований.

Видео: Подробная информация о том, что такое лимфома

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Лечение лимфомы

Злокачественная лимфома может быть В-клеточной или Т-клеточной. Т-клеточная лимфома обычно характеризуется более выраженной агрессивностью в связи с цитологическим происхождением: т-лимфоциты более активны по своей физиологической сути. Соответственно, и протокол лечения лимфом, различных по своего цитологическому и гистологическому строению, будет разным.

К наиболее хорошо поддающимся терапии лимфоидным опухолям прогрессирующего типа относятся:

  • лимфобластная лимфома;
  •  лимфома Беркитта;
  •  диффузная В-крупноклеточная лимфома;
  •  анапластическая крупноклеточная лимфома.

Наиболее распространенный метод терапии лимфом – системная полихимиотерапия.

Поскольку заболевание редко носит локальный характер и в большинстве случаев поражает весь организм, терапевтическому воздействию следует подвергать всю лимфатическую систему. Однако выбор препаратов и вспомогательных методов терапии зависит от множества сопутствующих тому или иному заболеванию факторов.

Рассмотрим более подробно методы лечения разных видов опухолей лимфоидной ткани.

Легких

Лимфомы лёгких чаще всего имеют вторичное происхождение. Опухоли лимфоидной ткани легких могут быть следствием любого онкологического заболевания органов дыхания. Самостоятельные первичные лимфомы лёгких возникают достаточно редко. Примерно у 20% больных лимфомой Ходжкина начальные опухолевые узлы возникают в средостении – в лёгочной ткани.

При этом в дебюте заболевания никаких симптомов опухоли не возникает – признаки ухудшения самочувствия либо отсутствуют, либо сугубо неспецифичны:

  • небольшая потеря веса;
  •  слабость;
  •  повышение температуры;
  •  ночная потливость;
  •  одышка.

Позже к неспецифичным признакам присоединяется увеличение лимфатических узлов. Лимфому Ходжкина, первоначальный очаг которой находится в лёгочной ткани, лечат с помощью комбинации системной полихимиотерапии с облучением пациентов. Лечение призвано уничтожить раковые клетки в первоначальном очаге поражения, а также злокачественные лимфоциты, которые успели распространиться по всему организму.

Терапия лимфогенных опухолей в лёгких имеет относительно благоприятный прогноз: медициной разработано несколько достаточно эффективных методов комплексного воздействия. Лечение в современных клиниках, соответствующих мировым стандартом здравоохранения, обеспечивает благоприятный исход для 80-90% пациентов.

лимфома легких

Фото: Лимфома легких

Кожи

Лимфома кожи – заболевание относительно редкое, возникающее вследствие аномального размножения в слоях дермы мигрирующих лимфоцитов. Патогенные процессы связаны с нарушением иммунного статуса организма, а также воздействием вирусов, канцерогенных веществ, радиационного облучения.

Лимфомы кожи, как правило, индолентные – то есть вялотекущие и могут находиться на стадии перехода доброкачественного новообразования в злокачественное в течение нескольких лет. На этом этапе больные подлежат регулярному наблюдению в клинике: лечение проводится с помощью препаратов для наружного применения.

На стадии прогрессирования заболевания назначаются цитостатики, кортикостероиды и интерфероны.

Для лечения локальных опухолей (пятен, узлов и бляшек) применяют:

  • лучевую терапию;
  •  ПУВА-терапию : лечение посредством длинноволнового ультрафиолетового облучения в комбинации с лекарственными средствами растительного происхождения (сначала в организм вводятся препараты, затем проблемные зоны подвергаются облучению);
  •  фототерапию – воздействие лазерным излучением;
  •  экстракорпоральный фотофорез: обработка клеток крови (выведенных из организма) фоточувствительным веществом, воздействие на них светом и возвращение в кровеносное русло.

Поскольку лимфомы кожи (как и многие другие лимфомы) в некоторых случаях становятся причиной поражения костного мозга и возникновения лейкоза (злокачественного перерождения и гибели кроветворных клеток), иногда единственно возможным методом лечения является трансплантация донорского костного мозга.

Практикуется также лечение стволовыми клетками самого пациента, таргетная терапия целевыми препаратами (метод до сих пор считается экспериментальным, хотя на коротких временных промежутках даёт хорошие терапевтические результаты).

лимфома кожи

Фото: Лимфома кожи

Фолликулярная лимфома

Данная разновидность лимфом относится к неагрессивным опухолям, поражающим преимущественно людей молодого возраста. Несмотря на низкую степень злокачественности, фолликулярные лимфомы практически не поддаются полному излечению, однако медики научились на длительный срок сдерживать их распространение по организму.

На начальных вялотекущих стадиях болезни используют радиотерапию для локального воздействия на поражённые лимфатические узлы. На поздних стадиях используется полихимиотерапия по протоколу СНОР.

фолликулярная лимфома

Фото: Фолликулярная лимфома

Лимфома Беркитта

Классические схемы полихимиотерапии для лечения лимфомы Беркитта достаточно эффективны, особенно если заболевание выявлено на первой стадии (до распространения злокачественных клеток по организму).

Но ещё более длительные ремиссии возникают при грамотной терапии лимфом Беркитта с помощью комплексного воздействия цитостатическими препаратами, таргетными лекарствами, иммунными препаратами и биологическими. Такие методы используются в основном в зарубежных клиниках.

Лимфома Беркитта

Фото: Лимфома Беркитта

Препараты для лечения

В зависимости от развёрнутого диагноза, учитывающего стадию заболевания, гистологический и цитологический тип лимфом, назначают различные протоколы химиотерапии – СНОР, BEACOPP, ABDV. Наименования протоколов составлены из первых букв названий различных химиопрепаратов. Некоторые лекарства могут быть заменены аналогами.

Среди препаратов, применяемых для системного лекарственного воздействия, — стандартные цитостатики, кортикостероиды, моноклональные антитела:

  •  «Циклофосфан»;
  •  «Рубомицин»;
  •  «Винкристин»;
  •  «Преднизолон»;
  •  «Хлорбутин»;
  •  «Ритуксимаб»;
  •  «Адриамицин»;
  •  «Блеомицин»;
  •  «Дакарбазин»;
  •  «Прокарбазин»;
  •  «Этопизод».

Почти все препараты вводятся внутривенно посредством инфузионной капельницы. Некоторые лекарства могут быть введены подкожно или наружным способом (кортикостероидные мази при лечении лимфомы кожи).

Дозировка и длительность курсов напрямую зависят от степени агрессивности лимфом. При рецидивах химиотерапевтическое воздействие модифицируется – препараты меняют на более действенные (но одновременно имеющие усиленные побочные эффекты).

Новое в лечении лимфом – препарат, созданный американскими учёными, под названием «Ибрутиниб» — данное средство блокирует белок, который играет важную роль в созревании и делении В-лимфацитов.

С помощью этого лекарства успешно лечатся агрессивные диффузные крупноклеточные лимфомы.

Лечение лимфомы

В Москве

Цены указаны в рублях.

Процедуры диагностики и лечения «СМ-Клиника» Клиника «Медицина»
Биопсия 5 500 5 000
МРТ От 5 000 От 5 000 до 7 000
Химиотерапия (сеанс) От 5 000 без стоимости лекарств От 6 000 без стоимости лекарств
Пересадка костного мозга От 1 млн. От 1 млн.

В Санкт-Петербурге

Цены – в рублях.

Процедуры НИИ Онкологии им. Петрова Городской онкологический диспансер
Биопсия лимфатического узла От 4 000 От 4 5000
МРТ От 4 000 От 6 000
Химиотерапия (курс) От 10 000 От 10 000
Пересадка костного мозга От 1,5 млн. От 1,3 млн.

В Германии

Цены указаны в евровалюте.

Процедуры диагностики и лечения Университетская клиника Франкфурта Университетская клиника Мюнхена
Биопсия первичного очага 900 800
Компьютерная томография 600 6 600
Системная химиотерапия (курс) От 4 000 0т 3 800
Пересадка костного мозга От 200 000 От 200 000
Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Обсуждение: 4 комментария
  1. Марина:

    Полгода назад обнаружился увеличенный шейный лимфатический узел. Затем через несколько месяцев ещё один. Пункция ничего не показала. Затем провели диагностическое иссечение – врач высказала подозрение на лимфому Ходжкина. Иммунно-гистологическое исследование подтвердило диагноз. Мне было назначено лечение по протоколу: 1 курс ABVD, остальные (по клиническим показаниям после первичной терапии) – CHOP. После первых нескольких курсов самочувствие улучшилось – диагностирована устойчивая ремиссия.

  2. Татьяна:

    После диагноза лимфогранулематоз решили, что лучше лечиться в хорошей столичной клинике. После 6 сеансов по схеме BEACOPP была проведена позитронно-эмиссионная терапия. Исследование показало, что 5 основных опухолевых очагов исчезли, остался лишь один активный очаг в подключичной области. После длительного периода ремиссии вернулись В-симптомы (температура, вялость, потливость по ночам, боли в груди). Решено было провести ещё несколько курсов высокодозированной химиотерапии и облучения. В течение полугода после лечения симптомов болезни нет.

  3. Евгений:

    Лечение лечить агрессивную неходжкинскую лимфому в Германии принял по совету хороших знакомых, которые были хорошо осведомлены об уровне медицины в этой стране. Благодаря адекватной терапии и глубоким медицинским знаниям врачей болезнь удалось вылечить полностью (с помощью лекарств, в том числе биологических), несмотря на плохие прогнозы на родине.

    • Наталья:

      Евгений,здравствуйте,подскажите координаты этой клиники,у нас такой же диагноз.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх