Лимфома Беркитта

Онкология, лечение рака
Лимфома

Следующая статья:

Лимфома Беркитта – одна из разновидностей лимфом неходжкинского типа. Развивается из В-лимфоцитов и характеризуется высокой степенью злокачественности. Начинаясь в узлах лимфатической системы, патология имеет тенденцию к распространению за пределы первоначального очага.

Лимфома Беркитта часто проникает в костный мозг, кровь, ликвор (спинномозговую жидкость). Без терапии данное заболевание быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Прямая причина возникновения лимфомы – это, как полагают медики, воздействие вируса герпеса 4 типа (он же – вирус Эпштейна-Барр, названный так по имени учёного и его ассистентки, совместно открывших и описавших данный микроорганизм).

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Болезнь может поражать людей в любом возрасте, но наибольшей опасности подвержены дети и молодые люди, особенно мужского пола. В России патология почти не встречается. Наибольшая зона распространения болезни – Центральная Африка, США.

Рассмотрим подробнее лимфому Беркитта – что это такое, как проявляется болезнь и каким образом лечится.

Лимфома Беркитта

Причины

Истинные причины перерождения клеток лимфатической системы в злокачественные структуры неизвестны науке. В случае лимфомы, как уже было сказано, влияние оказывает вирус Эпштейна-Барр, однако далеко не у всех людей, являющихся носителем данного вируса, развивается поражение лимфатической системы.

Часто болезнь возникает у людей, перенесших мононуклеоз (болезнь лимфатической системы, селезёнки и печени, вызванную тем же вирусом).

Инфекционный мононуклеоз во многом сходен с лимфомой; течение болезни аналогичное – с той разницей, что мононуклеоз гораздо легче поддаётся терапии. Есть сведения, что вирус Эпштейна-Барр провоцирует злокачественные процессы лимфатической системы у людей, имеющих наследственный ослабленный иммунитет.

Недостаточность иммунного ответа вызвана генетическим дефектом в Х-хромосоме, так что предрасположенность к лимфоме Беркитта можно считать в какой-то мере наследственным недугом.

Другими возможными предрасполагающими факторами могут быть:

  •  ионизирующая радиация (в том числе во время лечения других онкологических заболеваний);
  •  неблагоприятные экологические условия (проживание в зоне воздействия предприятий химической промышленности);
  •  контакт с канцерогенными веществами на вредном производстве.

Клеткой, предшествующей появлению злокачественного клона, является зрелая В-клетка лимфатической системы, прошедшая дифференцирование в специальной зоне лимфоидного узла – герментативном центре. Данный участок лимфатической системы отвечает за формирование антител.

Значительная часть лимфом, по мнению некоторых исследователей, возникает благодаря сочетанию нескольких факторов влияния.

Симптомы лимфомы Беркитта

Помимо развития злокачественных очагов непосредственно в лимфатической системе, признаки патогенного процесса наблюдаются также в почках, яичниках, поджелудочной железе, желудке, а также в мозговых оболочках. Периферические узлы лимфатической системы, как правило, не поражены.

Гистологически характерным симптомом является наличие в первоначальном очаге опухоли незрелых клеток лимфы – лимфобластов, что позволяет дифференцировать лимфому Беркитта от саркомы.

Лимфома Беркитта у детей и взрослых в классическом варианте выглядит, как множественные новообразования на челюсти, которые диффузно распространяются на слюнные железы или ткань щитовидной железы.

Симптоматика в дебютном и последующих периодах заболевания следующая:

  • повышение температуры на фоне увеличение лимфатического узла с первоначальным опухолевым очагом;
  •  быстрый рост новообразования, вызывающий деформацию мягких тканей, а потом и разрушение костей (иногда возникает выпадение зубов, нарушение глотания и дыхания);
  •  сдавливание корешков спинного мозга (при распространении процесса по позвоночнику) и развитие корешкового синдрома;
  •  мучительные боли в костях при проникновении раковых клеток в скелетную ткань и костный мозг;
  •  склонность к патологическим переломам;
  •  нарушения функций тазовых органов, вызванное поражением нервов;
  •  парезы (частичные параличи) конечностей;
  •  полные параличи.

Особенно опасна абдоминальная форма заболевания, которая быстро прогрессирует и трудно поддаётся диагностике и лечению. Клинические признаки могут начаться с множественных поражений внутренних органов – печени, желудка, почек, яичников.

Во всех органах присутствуют инфильтраты, которые состоят их опухолевых злокачественных клеток. Симптомы могут наблюдаться самые разнообразные – диспепсические расстройства (запоры и диарея), механическая желтуха, истощение, лихорадка.

Встречается также благоприятное течение заболевания с длительными периодами ремиссий. При таком варианте возможно полное излечение больного – при условии раннего диагностирования.

Распространённым вариантом течения патологии является назофаринезальная карцинома – опухоль, локализующаяся в полости носа и быстро прорастающая в носоглотку. 3 и 4 стадия такого варианта развития лимфомы наступает очень быстро – образуются метастазы в лимфатических узлах челюсти, затем начинается распространение злокачественного процесса по всему организму.

Начальные симптомы такой разновидности болезни следующие:

  •  выраженные затруднения носового дыхания;
  •  гнойные выделения из носа с примесями крови;
  •  появление наростов в носу, которые при риноскопии могут быть ошибочно приняты за полипы;
  •  нарушения слуха;
  •  невралгия тройничного нерва.

У людей с вирусом иммунодефицита лимфома часто вызывает лейкоплакию слизистых оболочек ротовой полости, языка и красной каймы губ. У женщин поражается вульва и влагалище, реже поражения образуются на половом члене у мужчин.

Прогрессирующие лимфомы могут поражать самые разные участки тела, что, конечно, затрудняет выявление патологии. Симптоматика часто нарастает стремительно: требуется немедленная госпитализация больных и срочная диагностика.

Лимфома Беркитта может вызвать изменение тембра голоса (локализуясь в глоточном кольце), боли в средостении, цианоз (синюшность кожных покровов), боли в животе, кишечную непроходимость.

Возникают также общие симптомы:

  •  слабость;
  •  потеря веса;
  •  снижение работоспособности;
  •  повышение температуры (вне зависимости от инфекционных процессов).

При первых симптомах опухолевого новообразования следует немедленно обращаться в клинику – лучше, если это будет учреждение специализированного типа, в котором будет проведено развёрнутое лабораторное и аппаратное исследование.

Диагностика

Фенотипически лимфома выглядит как уплотнение или узел, который можно прощупать при пальпации. Во время первичной беседы врач составляет подробный анамнез заболевания, осматривает больного, проводит пальпацию узлов.

Важно не просто обнаружить наличие лимфомы, но и определить её гистологический тип. Для этого обязателен лабораторный анализ образца, взятого при биопсии опухолевой ткани. Определение типа лимфомы позволяет дифференцировать заболевание от других недугов лимфатической системы.

В качестве дополнительных диагностических процедур назначаются:

  •  развёрнутый анализ крови (биохимический, на онкомаркеры и антитела);
  •  визуализация внутренних органов с помощью КТ, УЗИ, МРТ, ПЭТ, контрастной ангиографии: данные методики позволяют выявить наличие вторичных очагов болезни или определить размеры первичного очага, располагающегося в полостях тела;
  •  рентгенография грудной клетки;
  •  сцинтиграфия – исследование с радиоактивными изотопами, позволяющее провести оценку костной ткани на предмет наличия в ней злокачественных процессов;
  •  биопсия костного мозга;
  •  люмбальная пункция (для проверки ликвора на присутствие клеток рака).

Лечение

Основной тип лечения лимфомы Беркитта – системная полихимиотерапия.

По той причине, что болезнь редко поражает отдельный участок тела, воздействию должен быть подвергнут весь организм. Применяется курсовое лечение химиопрепаратами, которые вводятся внутривенно.

Среди лекарственных средств, назначающихся при лимфоме Беркитта:

  •  «Циклофосфан»;
  •  «Эмбимхин»
  •  «Винкристин»;
  •  «Сарколизин»;
  •  «Метотрексат».
Циклофосфан

Фото: «Циклофосфан»

Винкристин

Фото: «Винкристин»

Препараты назначаются курсами: длительность лекарственного лечения – от 2 месяцев до нескольких лет. Цитостатические химиопрепараты совмещают с иммуномодуляторами. Интерфероны вводятся 2 раза в неделю на протяжении полугода или более в зависимости от текущей клинической ситуации.

Химиотерапия имеет выраженный терапевтический эффект лишь на ранней стадии заболевания, пока заболевание не распространилось по внутренним органам. В некоторых случаях можно применять радикальный тип лечения – пересадку костного мозга.

Трудность такой операции – в поисках подходящего донора: лучше всего с такой задачей справляются в зарубежных больницах (в Германии, в Израиле). Лучевая терапия и хирургическое удаление первичной опухоли используются в качестве вспомогательных методик терапии.

Прогноз

При своевременном выявлении болезни и адекватной терапии в профильном лечебном заведении возможно полное излечение со сроком ремиссии более 5 лет. Хорошие результаты даёт удачная пересадка костного мозга.

Поздние стадии заболевания (когда злокачественные процессы распространились в мозговые оболочки, кровь, печень и другие жизненно важные органы) поддаются терапии плохо: прогноз, как правило, неблагоприятный.

Важнейшую роль играет сопроводительная терапия и восстановление иммунитета больных, особенно детского возраста, поскольку частая причина смертности при лимфоме – развитие вторичной инфекции.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх