Лимфома селезёнки

Онкология, лечение рака
Лимфома

Предыдущая статья:

Следующая статья:

Лимфома – злокачественное поражение тканей и клеток лимфатической системы. Для данного заболевания характерно либо увеличение лимфатических узлов в организме, либо бесконтрольное патологическое накопление опухолевых лимфоцитов в органах.

Лимфома маргинальной зоны селезенки – это поражение лимфоидной ткани, находящейся в данном органе. Относится к классу индолентных опухолей (то есть вялотекущих). Часто протекает без выраженной симптоматики на ранней стадии своего развития.

Поскольку болезнь имеет низкую степень злокачественности и прогрессирует очень медленно, её лечение в некоторых случаях может быть отложено по врачебным показаниям: достаточно лишь динамического наблюдения у онколога. Однако при начальных признаках фазы прогрессирования заболевания, следует принять терапевтические меры.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Симптомы

Селезёнка представляет собой самый крупный лимфоидный орган человеческого организма, отвечающий за кроветворение и иммунную защиту.

Она состоит из нескольких частей:

  •  белой пульпы, в которой находится основная часть лимфоцитов (это небольшая зона селезёнки, составляющая 20%;
  •  красная пульпа, состоящая из артерий, вен, паренхимы.
  •  маргинальной зоны селезенки, куда впадают мелкие артерии, и где скапливаются поврежденные клеточные структуры.

Маргинальная зона расположена на границе между белой и красной пульпой. Именно здесь чаще всего начинается патологический процесс перерождения нормальных функциональных лимфоцитов и других клеток селезенки в злокачественную опухолевую ткань. Термин «лимфома маргинальной зоны селезенки» был введён официальной медициной относительно недавно – в 1994 году. Опухоль принадлежит к типу неходжкинских лимфом.

Заболевание чаще всего возникает у людей пожилого возраста.

Как уже было сказано, болезнь не проявляется на первых стадиях. Иногда опухоль может быть выявлена случайно во время профилактического осмотра пациента (обычно при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии).

На стадии распространения болезни, которая может наступить через несколько месяцев или даже лет после дебюта, возникают патологические проявления, чаще всего неспецифического характера.

К ним относятся:

  •  чувство быстрого насыщения во время еды (вследствие увеличения размеров опухоли и её давления на соседние органы и ткани – в частности на желудок и кишечник);
  •  тяжесть в подреберье с правой стороны;
  •  снижение веса;
  •  отсутствие аппетита;
  •  анемия (малокровие);
  •  ночная потливость;
  •  беспричинный подъём температуры в вечернее и ночное время.

Данные симптомы не являются показательными именно для поражения селезенки (врачи называют их В-симптомами): на их основании можно заподозрить любое заболевание онкологического характера или даже желудочно-кишечную патологию. Показательным признаком, указывающим на злокачественность, является прогрессирование симптомов.

На стадии распространения опухоли на близлежащие ткани могут появляться явные болевые симптомы – особенно если в процесс вовлекаются нервные окончания. Наиболее характерным показателем на поздних стадиях является спленомегалия – аномальное увеличение органа.

В дальнейшем в процесс вовлекается костный мозг и клетки крови. Именно состояние костного мозга и клеточных структур крови позволяет врачам выявить злокачественный процесс во время диагностических процедур.

Видео: Подробно о лимфоме

Диагностика

Диагностические процедуры, позволяющие выявить заболевание, лучше проходить в специализированной клинике, обладающей современным высокоточным оборудованием. Перед аппаратной и лабораторной диагностикой обязательно назначается предварительный врачебный осмотр, а также беседа пациента и врача. Цель беседы – составление подробного анамнеза заболевания.

Другие процедуры и методы диагностики это:

  •  клинический анализ крови (общий, биохимический, на маркеры рака);
  •  биопсия тканей селезенки (обычно проводится после удаления органа – спленэктомии): гистологическое и иммунологическое исследования позволяют выявить онкологическое заболевание со 100% вероятностью – чаще всего это единственный метод подтвердить лимфому;
  •  биопсия лимфатических узлов, в которых наблюдаются признаки метастазирования;
  •  биопсия костного мозга (при подозрении на распространение процесса);
  •  компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза (позволяет выявить малейшие изменения в лимфатических узлах и других органах);
  •  магнитно-резонансная томография;
  •  иммунофенотипирование с помощью метода проточной цитометрии (специфический метод диагностики, позволяющий в некоторых случаях обойтись без инвазивного воздействия);
  •  ультразвуковое исследование.

Диагностическая лапароскопия и удаление селезенки зачастую является единственной и вынужденной мерой, позволяющей исключить распространение злокачественного процесса и остановить его.

Конечно, лишних органов в человеческом организме нет, и риск напрасного удаления кроветворного органа присутствует, однако это как раз тот медицинский случай, когда «малой кровью» обойтись нельзя.

Лечение

В связи с вялотекущим характером большинства лимфом селезенки на ранних этапах врачи могут обойтись без специальной агрессивной и радикальной терапии. Ведётся амбулаторное наблюдение в клинике: пациенты регулярно сдают контрольные анализы и внимательно следят за состоянием своего самочувствия. При малейшем ухудшении показателей крови или ухудшения здоровья врачи-гематологи (либо онкологи) назначают лечебные процедуры.

Обычно показаниями к началу действенной терапии являются:

  •  уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в крови;
  •  осложнения аутоиммунного характера;
  •  увеличение лимфатических узлов селезенки, печени и других органов;
  •  болевые симптомы;
  •  прогрессирование В-симптомов.

Радикальное лечение – спленэктомия: хирургическая операция по полному удалению селезенки.

Врачи стараются применять данный метод лишь в самом крайнем случае. Чаще всего удаление проходит лапароскопическим методом – орган удаляется через небольшие разрезы в брюшной полости. Операция проходит под визуальным контролем, который ведётся с помощью мини-видеокамеры, введённой в брюшную полость вместе с хирургическими инструментами.

Малая инвазивность лапароскопической процедуры позволяет избежать осложнений в виде кровотечений и сепсиса. Так как большинство пациентов с лимфомой – люди пожилого возраста, неинвазивные хирургические методы являются предпочтительными и менее опасными, чем полостные операции.

К консервативным методам лечения относится применение лекарственных препаратов. Устойчивый эффект имеет применение «Ритуксимаб». В типичных случаях назначается несколько курсов: при отсутствии улучшения применяют более агрессивные медикаменты либо назначают операцию.

Прогноз при лимфоме селезенки

Прогноз при лимфоме обычно благоприятный (до стадии агрессивного распространения злокачественных клеток). Своевременная терапия даёт надежду на полное выздоровление в 95% случаев.

Неблагоприятный исход имеет большую вероятности на стадии проникновения злокачественных лимфоцитов в костный мозг, кровеносную систему и скопления лимфоидной ткани в организме. В этом случае выживаемость пациентов в течение 5 лет составляет всего 10-15%.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх