Лимфома средостения

Онкология, лечение рака
Лимфома

Предыдущая статья:

Следующая статья:

Средостение представляет собой анатомическое пространство среднего отдела грудной полости. В различных источниках предлагаются разные варианты разделения этого отдела на области. Наиболее часто встречающаяся классификация предполагает разделение на переднюю, среднюю и заднюю зоны.

Первичные лимфомы этого вида – это преимущественно вялотекущие (индолентные) новообразования неходжкинского типа, которые представляют собой либо перерождение тканей лимфатических узлов, либо дисплазию лимфоцитов во внутренних органах. Чаще всего обнаруживается В-клеточная лимфома.

В редких случаях диагностируются агрессивные формы лимфом (Т-клеточные), которые прорастают в близлежащие анатомические структуры – трахеи, бронхи, плевральную полость, пищевод.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Рассмотрим подробнее, что это такое – каким образом проявляются данные опухоли, как выявляются, и какими методами лечатся.

лимфома средостения

Фото: Лимфома средостения

Причины

Истинные причины возникновения первичных лимфом средостения (так же, как и лимфогенных опухолей вообще) не известны медицине. Врачи отмечают лишь тенденцию к общему увеличению случаев диагностирования неходжкинских лимфом во всём мире.

Предположительно, это связано с нерациональным питанием современного человека, который употребляет всё большее количество продуктов с химическими добавками (в частности, овощей с пестицидами). Негативную роль играет также общее ухудшение экологической обстановки в развитых странах мира.

К другим возможным факторам риска возникновения злокачественных новообразований лимфатической системы относятся:

  • воздействие радиационного облучения (в том числе при лучевой терапии по поводу других онкологических патологий);
  •  контакт с канцерогенными веществами на химическом производстве;
  •  работа с пестицидами в сельском хозяйстве;
  •  наличие в организме агрессивных вирусов, влияющих на состояние иммунной системы (например, вируса иммунодефицита или вируса Эпштейна-Барр);
  •  наличие аутоиммунных заболеваний (врождённых и приобретенных);
  •  пожилой возраст.

В детском возрасте вероятность возникновения лимфом относительно низкая – лишь двадцатая часть всех диагностированных случаев приходится на заболевания в возрасте до 30 лет, при этом лица мужского пола болеют чаще.

Симптомы

Лимфатические опухоли средостения могут быть первичными и вторичными. В первом варианте новообразования возникают изначально в рассматриваемой зоне, во втором – являются метастазами, формирующимися в результате распространения злокачественного процесса, начавшегося в другом отделе организма.

Характер лимфогенного распространения вторичных очагов связан с особенностями оттока лимфы от пораженного органа. Вторичное увеличение узлов лимфатической системы средостения чаще всего вызвано раком лёгких (бронхов): данное заболевание даёт метастазы в 80% случаев. Менее частым источником вторичного поражения лимфатических узлов являются злокачественные опухоли пищеварительного тракта.

Симптоматика лимфом средостения зависит от локализации очага.

Если опухоли возникли в районе лёгких и уже распространились на органы дыхания, на первое место выходят симптомы, характерные для рака и саркомы лёгких:

  • одышка;
  •  кашель;
  •  выделение мокроты с примесями крови;
  •  боли при дыхании в области грудины.

При поражении трахеи или пищевода часто наблюдаются проблемы с проглатыванием пищи (дисфагия). При поражении опухолью структур позвоночника и вовлечении в процесс нервных окончаний спинного мозга могут возникнуть корешковые синдромы, характерные для позвоночных грыж – онемение конечностей, проблемы с двигательной активностью, проблемы с контролем органов малого таза, парезы и параличи.

Кроме того, развивается общая для всех онкологических заболеваний симптоматика:

  •  потеря веса на фоне снижения аппетита;
  •  ночная потливость;
  •  апатия, раздражительность;
  •  слабость, ухудшение работоспособности;
  •  периодическое повышение температуры;
  •  снижение иммунного статуса.

Последний пункт приводит к инфекционным заболеваниям – как бактериального, так вирусного и грибкового характера. В связи с отсутствием адекватной защиты организма такие болезни протекают у людей с лимфомой средостения очень тяжело.

Диагностика

Выявление неходжкинских лимфом вообще (и в частности, лимфом средостения) – довольно трудоёмкий и часто длительный процесс, который включает в себя применение различных методик и приёмов диагностики.

Среди диагностических процедур, которые практикуют врачи онкологи:

  •  пальпация лимфатических узлов;
  •  внешний осмотр пациента;
  •  рентгенография легких;
  •  УЗИ внутренних органов;
  •  компьютерная томография;
  •  МРТ;
  •  эндоскопические методы исследования гортани и бронхов;
  •  биопсия опухолевого узла и дальнейшее гистологическое и иммунологическое исследование ткани в лаборатории;
  •  люмбальная пункция (исследование ликвора – спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток);
  •  биопсия костного мозга (как и все лимфомы, лимфома средостения несёт потенциальную опасность развития лейкоза);
  •  развернутый анализ крови.

Наиболее показательным является гистологический анализ биоптата. Исследование образца опухоли позволяет определить степень злокачественности заболевания, стадию его развития и назначить наиболее действенную терапию.

Видео: Подробно о лимфоме

Лечение

Основной метод при лечении первичных лимфом средостения – системная химиотерапия. Лекарственному воздействию подвергается весь организм, поскольку лимфатическая система и лимфоциты находятся практически во всех тканях и органах.

Существует ряд протоколов для химиотерапии при различных видах неходжкинских лимфом. Разные препараты используются для лечения В-клеточных и Т-клеточных заболеваний. Неагрессивные и вялотекущие виды лимфом средостения лечат стандартными курсами цитостатиков.

Хорошие результаты даёт лечение препаратом «Мабтера» («Ритуксимаб») – иногда в совместном применении со стандартными цитостатиками. Данное лекарство относится к группе моноклональных антител: оно обеспечивает целевое воздействие на клетки опухоли и имеет минимальные побочные эффекты.

Лучевая терапия и хирургическое лечение носят вспомогательный характер. Опухолевые новообразования подвергаются воздействию радиации или иссекаются лишь в тех случаях, когда для этого есть прямые медицинские показания.

Прогноз при лимфоме средостения

Прогноз лечения и выживаемости пациентов при лимфатических опухолях средостения зависит от множества факторов:

  •  возраста больных;
  •  степени поражения иммунной системы;
  •  локализации новообразования;
  •  степени поражения узлов лимфатической системы;
  •  стадии развития заболевания.

Неагрессивные формы неходжкинских лимфом на первой стадии относительно успешно поддаются терапии. Выживаемость больных в течение 10-летнего срока составляет около 90%. Если же болезнь достигла стадии распространения по кровеносной системе или проникла в костный мозг, прогноз ухудшается: в течение нескольких лет выживают лишь 20-25% пациентов.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх