Аборт при миоме матки

Миома – незлокачественная опухоль на теле матки, представляющая собой аномальное разрастание клеток миометрия (мышечного слоя).

Опухоль – следствие неправильного деления гладкомышечных клеток на фоне гормонального сбоя.

Развиваясь под влиянием эстрогенных гормонов, миома способна сдавить матку и нарушить процесс кровообращения; проникнув в мышечную ткань, может трансформироваться в злокачественную опухоль.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

По месту локализации миома бывает:

  •  подбрюшинная (субсерозная) – в брюшной полости;
  •  подслизистая (субмукозная) – в полости матки;
  •  межмышечная (интрамуральная) – в стенке матки.

Видео: Влияет ли миома на беременность

Специфика беременности при миоме

Беременность при миоме протекает по-разному. Её ход не затрудняют множественные небольшие внутримышечные узлы (более чем у половины беременных плодное яйцо окружают мелкие миоматозные узлы) и подбрюшинная миома. Опухоль в верхнем сегменте матки чаще не затрудняет продвижение плода по родовому каналу.

Сложности связаны с искажением полости матки крупной одиночной капсулой, затрудняющей приживление плодного яйца.

Самые частые осложнения – выкидыш на ранних сроках (до 12 недель) из-за повышения уровня простагландинов, усиливающих сократительную активность матки и поздние токсикозы.

беременность при миоме матки

Фото: Беременность при миоме матки

В каких случаях показан аборт при миоме

Беременность переносят нормально многие женщины с маленькими миоматозными узлами.

Однако есть ряд показаний, требующих срочного прерывания беременности, невзирая на то, что после аборта миома может потребовать серьёзного лечения, включая хирургические методы:

  1.  активный рост миоматозных клеток, увеличение размеров опухоли, усиленные кровоснабжением матки во время беременности;
  2.  возможность разрыва большой миоматозной капсулы с кровоизлиянием в брюшную полость при увеличении объёма матки;
  3.  аномалии положения плода между крупными миоматозными выростами (предлежание лицевое и тазовое, поперечное положение), не дающие возможность физиологическому родоразрешению;
  4.  расположение плаценты в области миоматозных узлов опасно нарушением её функционирования. При сохранённой беременности это может привести к гипотрофии и гипоксии. Снижение прироста размера головки на 24-27-й неделе беременности – признак отставания развития плода;
  5.  при внутриматочной локализации опухоли механизмы беременности нарушают микроциркуляцию крови миомных узлов, что создаёт очаги некроза, влекущего оперативное вмешательство.

Специалисты убедительно рекомендуют сохранять беременность, если можно выносить и родить здорового ребенка. В тяжёлых случаях рекомендуют медикаментозный аборт при миоме.

Почему именно медикаментозный аборт?

Аборт при миоме матки показан на ранних сроках беременности, не позже 6 нед. (42 календарных дня) отсутствия месячных. Его рекомендуют при размере опухоли не более трёх-четырёх сантиметров.

Травмоопасные хирургические способы неприемлемы по двум причинам:

  •  с процедурами вакуумной аспирации (лат. aspirare — ‘дуть’, ‘дышать’), дилатации (расширения) и кюретажа (выскабливания) нарушение внутреннего кровообращения может активизировать процессы роста опухоли;
  •  их проведение при внутриматочной локализации миомы бывает затруднено в техническом плане.

Медикаментозный аборт при миоме – прерывание беременности на основе приёма специальных таблеток – наиболее безопасный и щадящий метод.

Синтетические препараты «Мифепристон» и «Мизопростол» блокируют рецепторы прогестерона, поддерживающего тонус маточной мышцы во время беременности. Без прогестерона происходит отделение слизистой оболочки матки вместе с плодным яйцом.

Мифепристон

Фото: «Мифепристон»

Мизопростол

Фото: «Мизопростол»

Преимущества фармакологического аборта

  1. Проводится без анестезии и хирургических методов, исключая нарушение целостности матки и вероятность занесения инфекции.
  2.  Не требует специальной подготовки; подобен самопроизвольному выкидышу. Не влияет на последующую детородную способность женского организма.
  3.  Не приводит к рубцам и риску воспалительных процессов.
  4.  Выполняется в день посещения клиники. Пациентка с интервалом в 36-48 часов принимает 2 таблетки в присутствии врача и остаётся 2-3 часа под его наблюдением.


Осложнения после фармакологического аборта обусловлены поздними сроками беременности (больше 42-47 дней). Возможно неполное очищение матки и продолжение развития беременности. Потребуется дополнительное вмешательство с инструментарием: нельзя сохранять беременность, если медикаментозный аборт закончился неудачей.

Если невозможно по медицинским показаниям избежать аборта, то наиболее предпочтительнее медикаментозный метод на ранних сроках, чтобы после аборта миома не стала причиной серьёзных сбоев в работе организма, настроенного на вынашивание плода.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх