Как лечить миому матки

Доброкачественные новообразования матки – явление весьма распространенное. По данным медицины, миомы составляют четверть, а то и большую часть, от всех гинекологических заболеваний.

Некоторые случаи, по мнению врачей, остаются незарегистрированными, поскольку доброкачественные опухолевые узлы небольших размеров и определённой локализации могут долгие годы никак не проявлять себя.

Тем не менее, в большинстве клинических ситуаций, миомы требует либо динамического наблюдения у гениколога, либо полноценной терапии. Как вылечить заболевание, решает врач на основании анамнеза болезни, разновидности опухоли и её локализации в матке.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
миома матки

Фото: Миома матки (УЗИ)

Рассмотрим все существующие на сегодня способы лечение миомы более подробно.

Хирургическое лечение (операция)

Лишь в десятой части всех случаев оперативное вмешательство при миоме действительно необходимо – в остальных случаях данное заболевание прекрасно излечивается без операции. В современной медицине всё чаще используются малоинвазивные (щадящие) способы, поскольку полостные операции – это всегда опасность: дополнительный риск сепсиса и кровотечения.

Операция по удалению узла называется миомэктомией.

Врачи предпочитают использовать либо метод лапароскопии (удаление опухоли через небольшие разрезы в брюшной полости), либо трансвагинальную методику (проникновение в матку вообще без разрезов).

Эндоскопические методы предполагают отслеживание хода хирургического вмешательства с помощью введённой в маточную полость мини-видеокамеры.

Оперативное вмешательство необходимо в следующих случаях:

  •  когда миома (даже небольшого размера) может теоретически помешать зачатию и беременности;
  • узлы имеют тенденцию к стремительному росту или уже достигли критических размеров;
  •  консервативное лечение не даёт устойчивого результата;
  •  опухоль привела к явным изменениям менструального цикла (месячные стали слишком продолжительными, болезненными, обильными или попутно развилось малокровие);
  •  новообразование является причиной нарушения работы близлежащих органов – например, давит на мочевой пузыри и приводит к его дисфункции или препятствует нормальной работе кишечника: приводит к запорам либо ложным позывам к дефекации;
  •  опухоль слишком обременят матку, вызывая дискомфорт и боли в пояснице.

Органосохраняющие операции при миоме, конечно, предпочтительней, но выполняются не во всех случаях. Ранее миомэктомия выполнялась реже – и только у пациентов молодого возраста, которые планировали в будущем иметь детей. Во всех остальных случаях миома удалялась вместе с маткой – такая операция носит название гистерэктомия.

Гистерэктомия может быть выполнена несколькими способами – лапароскопическим, лапаротомическим и трансвагинальнымспособом. Удаление матки, а также яичников и маточных труб исключает в будущем риск развития злокачественных процессов в женских репродуктивных органах.

Последствия удаления матки при миоме могут быть самыми разными: психологические и физиологические нарушения необходимо решать комплексными методами в индивидуальном порядке. Часть врачей считает удаление матки в превентивных целях недопустимым, поэтому выступает за сохранение органа, когда это возможно.

В клиниках, которые работают в соответствии с общемировыми стандартами лечения гинекологических заболеваний, считают, что вероятность злокачественного перерождения миом довольно низкая, поэтому профилактического удаления матки стараются не проводить.

Экстирпация

Экстирпация – это радикальная операция, при которой маточный орган удаляется вместе с шейкой. Данная процедура показана в наиболее запущенных случаях миомы.

Показаниями к экстирпации являются:

  •  длительные меноррагии (интенсивные менструальные кровотечения);
  •  сопутствующие выпадения половых органов;
  •  интенсивные тазовые боли;
  •  подозрение на злокачественный характер роста опухоли;
  •  множественные миомы матки;
  •  сопутствующий эндометриоз.

Экстирпацию выполняют с помощью лапароскопического или лапаротомического методов. Первый вариант сводит к минимуму риск возможных осложнений и уменьшает сроки реабилитации, но может быть показан не во всех случаях. Операция требует от врача специальной квалификации и необходимой подготовки.

Лапаротомия обеспечивает хирургам больший оперативный обзор и показана в тех случаях, когда присутствуют увеличенные размеры пораженного органа, наличие сопутствующих патологий придатков матки. Недостатками данного метода является значительная кровопотеря при операции и длительный восстановительный период.

Лечение миомы гормональными препаратами

Гормональное лечение – наиболее распространённый способ терапии доброкачественных опухолей матки. Поскольку причиной гиперплазии мышечной ткани (миометрия) чаще всего является избыток эстрогена и низкая активность прогестерона, коррекция гормонального уровня приводит к обратному процессу.

Лечение гормонами может действительно привести к уменьшению размеров опухолевого узла (неизменным останется лишь ядро опухоли). Схема гормональной терапии на основе контрацептивов разрабатывается с учётом индивидуальных показателей.

В список препаратов для медикаментозного лечения (основного и вспомогательного) входят:

  •  агонисты релизинг-гормонов («Золадекс», «Нокапетил», «Нафарелин»);
  •  прогестины (чистые гестагены);
  •  производные тестотерона;
  •  антиандрогены:
  •  заместительные гормональные препараты;
  •  витаминные комплексы.

Консервативное лекарственное лечение показано при миомах небольшого размера до 2 см.

Если новообразование плохо реагирует на лечение, врачи либо меняют тактику, либо назначают хирургическую операцию. Гормональное лечение может проводиться длительное время – от полугода до нескольких лет.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация (перекрытие) маточной артерии это относительно новый способ терапии. Цель данной процедуры – обескровить опухолевые узлы, лишить их поступления кислорода и питательных веществ. Как только кровь перестанет поступать к новообразованию, его рост, соответственно, прекратится.

Это микроинвазивная операция представляет собою пункцию – прокол бедренной артерии. По болевым ощущениям это не больнее, чем взятие крови из вены. Местного, а тем более общего наркоза не требуется, а значит, не возникает связанных с анестезией осложнений. Эмболизация требует пребывания пациентки в стационаре в течение нескольких часов (максимум – сутки).

Другие преимущества данной процедуры следующие:

  • отсутствие рецидивов (болезнь не возникает повторно после лечения);
  •  отсутствие длительной реабилитации (после эмболизации не требуется принимать гормональные лекарства и другие препараты);
  •  возможность сохранения детородной функции;
  •  почти полное отсутствие противопоказаний.

Стоит отметить, что удаление миомы с помощью эмболизации артерий не имеет прямой связи с размерами опухоли: то есть с помощью данной процедуры могут быть удалены самые разные по величине новообразования, даже очень крупные.

К сожалению, эмболизация проводится пока не во всех лечебных учреждениях и ещё не получила должного распространения как практический лечебный метод.

ФУЗ-абляция

Суть данной методики – воздействие на узел опухоли фокусированным ультразвуковым излучением. Операция (а точнее, процедура) проводится под визуальным контролем магнитно-резонансной томографии. Под воздействием интенсивной ультразвуковой волны высокой частоты ткань опухоли коагулируется, то есть свертывается и начинает распадаться.

Метод не подразумевает настоящих разрезов, но довольно болезненный, поэтому проводится под местной анестезией. Поскольку методика может быть применена далеко не во всех случаях и имеет ограничения и противопоказания, она не получила широкого распространения и практикуется редко.

Видео: Всё о методах лечения миомы матки

Стоимость

Цена на процедуры в клиниках Москвы указаны в рублях.

Терапевтические процедуры «Центр женского здоровья» «СМ клиника»
Консервативная терапия 12 000 15 000
Эмболизация артерий 100 000 100 000
Миомэктомия 30 000 40 000
Гистерэктомия 65 000 55 000
Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх