При каких размерах миомы необходима операция

Онкология, лечение рака
Миома матки

Предыдущая статья:

Следующая статья:

Врачи стараются по возможности избегать хирургического вмешательства, когда дело касается доброкачественных опухолей. В большинстве случаев проводится лишь наблюдение или консервативное лечение. Но иногда операции избежать нельзя.

Показаниями к радикальной операции могут быть как размеры, опухоли, так и особенности её локализации в матке.

Кроме того, учитывается возраст пациентки и общее состояние её организма.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
миома матки больших размеров

Фото: Миома матки больших размеров

Можно ли избежать хирургического вмешательства?

В большинстве случаев ответ на это вопрос положительный. Избежать операции можно и современная медицина прибегает к ней только в самых крайних случаях. Кроме того, существуют альтернативные способы решения проблемы.

Помимо гормональной терапии контрацептивами в низкой дозировке, в некоторых клиниках предлагают такой метод, как эмболизация маточной артерии, которая питает опухоль. Данная методика позволяет избавиться от доброкачественных миом даже больших размеров.

Но даже если вмешательства не удаётся избежать, врачи стараются выполнять малоинвазивные и наименее рискованные операции – такие как лапароскопия или трансвагинальное удаление опухоли (гистероскопия).

Показания к хирургическому вмешательству

При диагнозе миома матки – размеры для операции в мм составляют 20 и более. Диаметр опухолевого узла не всегда является показателем опасности. Даже большие новообразования могут никак не проявлять себя в течение длительного периода.

Показаниями к операции являются:

  • влияние опухоли на менструальный цикл (удлинение месячных и обильные кровотечения);
  • выраженные болевые ощущения;
  • анемия на фоне интенсивных кровотечений;
  • нарушения мочеиспускания (давление миомы на мочевой пузырь);
  • негативное влияние на пищеварение (давление на кишечник);
  • сдавливание опухолью нервных окончаний;
  • сочетание с эндометриозом;
  • подозрение на злокачественный характер;
  • отрицательное влияние на зачатие и беременность (опухоль мешает плодному яйцу закрепиться на стенке матки).

Наиболее опасный вид миомы – субмукозная.

Удаления также требуют опухолевые образования на ножке и локализация в области шейки. Опасным симптомом является интенсивный рост узла после наступления менопаузы. Показательным является увеличение матки, соответствующее размеру 12-недельной беременности.

Выбор метода операции

Целью операции у женщин до 40 лет является сохранение матки: в особенности это касается нерожавших женщин. Эмболизация артерий, снабжающих кислородом опухолевый узел, предпочтительный, но дорогостоящий и не всегда оправданный метод терапии.

В сущности, его даже нельзя отнести к полноценному хирургическому методу.

Другие методики радикального лечения – лапароскопия, лапаротомия, гистерэктомия (удаление матки).

Лапаротомия

Миомэктомия (удаление узла) с помощью лапаротомии – это полноценная полостная операция, при которой делается разрез в брюшной полости, а затем на стенке матки. Рану, которая образуется в результате удаления опухоли, сшивают с помощью рассасывающихся хирургических нитей. Операция довольно опасна и связана с риском кровотечений. Назначается лапаротомия при опухолях больших размеров.

Лапароскопия

Малоинвазивная операция, при которой не делается полноценных разрезов.

Хирургическое вмешательство проводится эндоскопическим методом через небольшие проколы в брюшной полости.

Инструменты и оборудование для визуального контроля доставляются к опухоли через эти отверстия. Ход вмешательства контролируется с помощью изображения на мониторе, которые передаёт мини-видеокамера.

Лапароскопия выполняется при наличии поверхностных узлов размерами 2-4 см. Данная операция является приоритетным методом при лечении не осложнённых опухолей у пациенток до 40 лет. Лапароскопия практически бескровна и не вызывает осложнений.

Гистерэктомия

Тотальное удаление матки практикуют всё реже – лишь в случаях острой необходимости. Обычно гистерэктомия делается пациенткам старше 40, которые не планируют иметь детей. В недавнем прошлом такие операции выполнялись больше с превентивными целями – с целью исключить злокачественный процесс. Современная медицина не считает высокой вероятность развития рака из узла миомы.

Лазерное лечение

Лечение лазером – современный и малоинвазивный метод. Абляция опухоли излучением – бескровная процедура, которая не препятствует беременности в будущем. Такая операция не оставляет следов, не требует анестезии и проводится амбулаторно в течение 30 минут. С помощью лазера удаляют поверхностные опухоли от 2 до 4 см.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство связано с риском кровотечений и заражений инфекционными заболеваниями. Естественно, менее инвазивные операции, которые не предполагают разрезов, не так опасны, как полостные хирургические вмешательства. Возможным осложнением миомэктомии является также бесплодие.

Ваши отзывы

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Обсуждение: 2 комментария
  1. Милана:

    В 45 лет была диагностирована миома больших размеров. Врач предложил полноценную полостную операцию – поскольку другие виды были уже неактуальны. Операция была выполнена успешно – спустя 2,5 месяца швы полностью зажили, никаких болей и дискомфорта нет.

  2. Екатерина:

    В 36 лет на УЗИ обнаружили несколько узлов, которые не вызывали у меня никакого беспокойства. На продолжительность месячных также не было никакого негативного влияния. Врач назначила лекарственное лечение (противозачаточные таблетки). Поскольку в будущем планирую беременность, устранять узлы придётся – если препараты не помогут, будут делать лапароскопическую операцию.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх