Рубрика: Рак десны

Рак десны

Рак в медицине – недоброкачественная опухоль. Образуется активным и бесконтрольным делением мутированных клеток, проникает в ткани органов, разрушая их.

Рак десны – онкологическое поражение (греч. onkos – ‘опухоль’, logos – ‘учение’) мягких тканей дёсен. Обычное место локализации – альвеолярная область нижней челюсти (альвеóла – углубление, где находится корень зуба). Раковые клетки, поразив дёсна, быстро распространяются на кость челюсти, в подлежащую кость ротовой полости, область щёк, нёба, языка.

Основная разновидность злокачественной опухоли десны – плоскоклеточный рак, опухоль, растущая из многослойного плоского эпителия. Его признак – беловатые пятна ороговевшего эпителия, т.е. лейкоплакия (греч. leykos – ‘белый’, plakos – ‘пластинка’). Особенность течения – метастазирование в глубокие и поверхностные лимфатические узлы шеи.

рак десны

Фото: Рак десны

Причины

Среди причин рака десны разные факторы, негативно влияющие на мягкие ткани:

  • хронические заболевания и воспаления дёсен (пародонтит и др.);
  •  вирусные заболевания (папилломы);
  •  частые механические травмы десен, в том числе зубными коронками, протезами, пирсингом;
  •  злоупотребление алкоголем и курением;
  •  пренебрежение правилами гигиены рта;
  •  употребление наркотиков;
  •  глубокий или осложнённый кариес зубов;
  •  постоянное употребление острой и очень горячей пищи.

Риск возникновения заболевания повышает совокупность нескольких факторов.

Симптомы

Наиболее типичное место локализации изменившихся клеток – нижняя челюсть. Болезнь на ранних стадиях протекает бессимптомно. Разрастаясь, колонии клеток давят на десну, распирают её изнутри, вызывая болезненные ощущения.

Основные симптомы рака десны: зернистая красноватая опухоль с обилием сосудов, с беловатыми пятнами, большим изъязвлением поверхности.

С прогрессированием заболевания проявляются другие признаки онкологии:

  •  уплотнение поражённых тканей;
  •  увеличение подчелюстных, околоушных лимфатических узлов;
  •  боли при открывании рта – признак поражения костных тканей челюсти раком десны 4 стадии;
  •  плохой запах изо рта – следствие продуктов распада опухоли.

Диагностика

Некоторые признаки рака десны соответствуют стоматологическим патологиям. Поставить правильный диагноз способен опытный специалист.

Применяют разные методики диагностики:

  • внешнее обследование поражённой слизистой десны, бимануальная пальпация;
  •  лабораторные методы. Эффективны на начальной стадии. На поздних применяются как дополнительные: флуоресцентное исследование – выявление раковых клеток введением специальных маркеров; биопсия соскоба с поражённого места (цитологический и / или гистологический анализ) и пункция из лимфоузлов для подтверждения злокачественного образования.
  •  молекулярный анализ – тест на биомаркеры (клеточные признаки рака). Выявляет геномные и биологические свойства онкологического поражения. Позволяет выбрать индивидуальные эффективные методы химиотерапии и биотерапии.
  • диагностика на запущенных стадиях выявляет, как выглядит опухоль, каковы её границы, структура и пр;
  • объединённые радиологические и компьютерные обследования:  рентген костей лица, МРТ с послойным сканированием организма, УЗИ-сканирование, КТ-исследование, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) определяют поражённые участки и процессы метастазирования; о̀стеосцинтиграфия костей головы (греч. osteon – ‘кость’, лат. scintillo – ‘сверкать’, греч. grapho – ‘писать’) – радионуклидная диагностика маркированными радиоизотопами. Они накапливаются в поражённых костях и обнаруживаются сканером.

Стадии

Выделяют в заболевании рака десны 4 стадии:

  • I – опухоль до 1 см в слизистом и подслизистом слое десны.
  • II – опухоль до 2 см диаметром, глубиной до 1 см, без выхода за пределы слизистой. На стороне поражения один метастаз.
  • III – опухоль до 3 см, метастазов может не быть или локализуются в лимфатическом узле со стороны поражения десны.
  • IV – метастазы в органах ротовой полости, лицевых костях, в основание черепа, сонной артерии; достигли отдалённых частей тела (лёгких, печени и др.).

Начальная стадия рака не даёт знать о себе. Увеличивающаяся опухоль, прорастая в ткани, сдавливает нервные окончания, нарушает работу органов, вызывает боли.

Лечение рака десны

Методика лечения рака десны определяется стадией, размером опухоли, степенью поражения, направлена на устранение первичного очага и лечение отдалённых метастазов. Основные методы: хирургический, химио-, радиотерапия. Схемы лечения назначаются индивидуально.

Начальная стадия без поражения надкостницы позволяет применить лучевую терапию как эффективный и единственный метод лечения. Терапия на поздней стадии назначается хирургическая, с резекцией (удалением) поражённых тканей и последующими курсами химио- и радиотерапии.

Хирургическое лечение

Хирургия – общее лечение всех стадий рака десны. Площадь удаления – от небольшого участка десны с захватом здоровых мест до резекции фрагмента челюстной кости, удаления лимфатических узлов и тканей в области шеи.

Химиотерапия

Применяют при неоперабельных опухолях, противопоказаниях к хирургической терапии.

Проводят с применением специальных препаратов в форме таблеток или жидкостей для инъекций, чтобы уничтожить опухолевые клетки или приостановить их рост:

  • антрациклины;
  • препараты платины («Цисплатин», «Фенантриплатин»);
  • винкалкалоиды («Винорельбин», «Навельбин»),
  • эпиподофиллотоксины («Тенипозид», «Этопозид»).

Радиотерапия

Высокочастотная энергия гамма-лучей применяется для уничтожения раковых клеток. Назначается в комплексе комбинированного лечения, в качестве радикального или паллиативного приёма (облегчает, но не исцеляет).
Часто облучение проводят в качестве профилактики рецидива на послеоперационном этапе.

Комбинированные методы

Комбинированное лечение проводится по показаниям и поэтапно. Переход опухоли на слизистую щеки и подлежащую кость ротовой полости – показание к комбинированной терапии. Метастазы в лимфатических узлах – сигнал к лимфодиссекции (удалению всего лимфатического блока – узла с сосудами). Поражение надкостницы диктует сегментарную резекцию (удаление заражённой части челюсти).

Облучение поражённых очагов или курс химиотерапии предваряют и завершают хирургическую операцию.
Комбинированное лечение рака десны 4 стадии эффективнее, чем проведение только оперативного вмешательства.

Прогноз

Показатели выживаемости после лечения опухоли десны обусловлены степенью поражения, размером опухоли, точностью диагностики, своевременностью начатого лечения, наличием регионарных метастазов.

Смертность при раке десны низкая. Выявление его на начальной стадии гарантирует исцеление.

Среднее выживание в течение 5 лет при I-II стадии до 70-78%, при III – до 40%, IV стадии до 15%. Грамотная терапия продлевает время ремиссии на 30% – колоссальный срок в условиях отягчённых метастазами стадий.

После лечения рака десны возможен рецидив (повтор). Поэтому пациенты, прошедшие полный цикл терапии, должны сдать кровь на онкомаркеры через 3-4 месяца.

Фотографии рака десны

Рак десны ― это разрушение ткани, быстрое разрастание патологических клеток в десне, по близлежащим органам. Как выглядит онкологическое заболевание? Часто на симптомы в виде припухлости, эритемы можно не обратить внимание. Со временем злокачественная опухоль становится заметной и болит. Начальная стадия заболевания Из...

Признаки и симптомы рака десны

Рак десны коварен тем, что зачастую он успешно маскируется под обычный флюс. Зная его симптомы, можно диагностировать болезнь на ранней стадии, что станет залогом успешного лечения. Рак десен известен не каждому, однако частота этого заболевания составляет около 8% всех случаев онкологии ротовой полости. Тем не менее...

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх