Рак груди у женщин

Онкология, лечение рака
Рак груди

Предыдущая статья:

Следующая статья:

В настоящее время к раку груди у женщин приковано пристальное внимание широкого круга врачей. Это связано с тем, что рост данной проблемы с каждым годом набирает темпы, что ставит ее в разряд наиболее важных.

Раком молочной железы (РМЖ) называется злокачественный процесс, развивающийся в железистых клетках эпителия, и соединительной ткани терминальных протоков и долек (протоково-дольковой единице).

Основными морфологическими формами рака считаются — протоковый и дольковый. Диагноз ставится по тому или иному преобладающему компоненту в гистологическом срезе. Если в диагностируемом материале компоненты присутствуют в равном количестве, говорят о смешанной форме.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Гистологический тип

Преинвазивный рак молочной железы – начальная форма (in situ) в среднем встречается в 25% клинически, выявленных случаях. Злокачественные клетки здесь ограничены эпителием и не вовлекают в процесс базальную мембрану, однако потенциально являются способными к инвазии.

Протоковый рак (in situ) составляет всего от 2% до 11% всех новообразований груди у женщин.

Различают следующие типы рака:

  •  папиллярный;
  •  криброзный;
  •  комедокарциному.

Последний тип имеет самый неблагоприятный прогноз.

Дольковый рак (in situ) в 90 случаев из 100 встречается у женщин в репродуктивном возрасте между 35 и 47 годами, а так же у дам в постменопаузальном периоде, которые получают заместительную гормональную терапию. Эта форма заболевания имеет высокую степень дифференцировки и относительно благоприятное течение.

Инфильтративный протоковый рак – одна из наиболее часто встречающихся морфологических форм. У 70% женщин из всех клинически выявленных случаев диагностируют, именно, этот вид опухоли.

Новообразование представляет собой очень плотный узел, имеющий овальную, либо звездчатую форму, который врастает в окружающие ткани, распространяясь по лимфатическим и близлежащим кровеносным сосудам.

Если в злокачественной опухоли преобладает внутрипротоковый компонент, это делает ее мене инвазивной, а течение болезни более благоприятным.

Инфильтративный дольковый рак – более поздняя форма рака. Характеризуется плотными узлами, не имеющими четких границ. Составляет, по некоторым данным от 5 % до 15% всех карцином с инвазией.

Эта форма имеет более агрессивный характер, проявляющийся относительно быстрым внутриорганным распространением и формированием вторичных очагов.

К редким формам рака груди у женщин относится:

  •  тубулярный рак;
  •  слизистый рак;
  •  папиллярный;
  •  медуллярный;
  •  аденокистозный апокриновый;
  •  рак с метаплазией.

Причины и факторы риска

Причины возникновения рака молочной железы и по сей день остаются до конца не изученными.

Условно определены два основных фактора развития заболевания:

  1.  спорадический рак, как результат мутационного изменения в онкогенах и генах, которые регулируют клеточное деление;
  2.  семейный – унаследование по материнской линии дефектов некоторых генов.

Первому подвержены больше женщины в возрасте до 45 лет. Второму – старше 50.

Установлено, так же, что развитие РМЖ тесно связано с эндокринными, обменными нарушениями и детородно-лактационной функцией:

  • в группу риска попадают женщины, у которых близкие родственники по материнской линии имели в анамнезе онкологию молочной железы;
  •  нерожавшие женщины, или имеющие первую беременность после 30-ти лет;
  •  рожавшие, но по какой-либо причине не кормившие ребенка грудью;
  •  дамы, у которых поздно наступила менопауза или рано (до 12 лет) начались менструации.
  •  лица, склонные к полноте, болеющие гипертонией или сахарным диабетом;
  • дамы, имеющие пристрастие к алкоголю и сигаретам;
  •  женщины, переболевшие гнойным маститом и получавшие радиационное облучение;
  •  лица, у которых были травмы и ушибы в области молочной железы.

Развитию РМЖ может способствовать прием некоторых лекарственных гормональных препаратов, а так же хронические заболевания, считающиеся предраковыми. К таким относится диффузная, узловая и фиброзно-кистозная мастопатия.

Необходимо знать, что после установления рака в одной молочной железе, риск развития злокачественного процесса во второй, возрастает каждый год на 1%.

Высокий риск развития РМЖ складывается из 2-х и более вышеперечисленных факторов.

Рак груди у женщин

Фото: Рак груди у женщин

Симптомы (признаки) рака груди у женщин

Проявление болезни зависит от формы рака, но главным признаком следует считать наличие образования в молочной железе, которое «спаяно» с близлежащими тканями.

К классическим симптомам относятся:

  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  •  увеличение молочной железы или, наоборот, ее уменьшение;
  •  появление на коже, так называемой, «площадки» или «лимонной корки»;
  •  втяжение соска или кожи в области прощупываемого образования;
  •  появление кровянистых, реже, гноеподобных выделений из соска.

РМЖ может проявить себя образованием вокруг соска экзематозного участка (рак Педжета).

Заболевание начинается с того, что на соске появляется трещина или уплотнение. Этот участок краснеет, зудит и покрывается мокнущими корочками. По мере усугубления процесса сосок втягивается вглубь, а внутри молочной железы определяется безболезненное уплотнение.

В области соска образовывается язва. При этом, подмышечные лимфоузлы – плотные, увеличенные.

Видео: Признаки рака груди

Диагностика

Первая половина цикла межменструального периода считается самым благоприятным моментом для клинического обследования молочной железы. В это время ткань органа безболезненна и менее отечна.

К диагностическим методам относятся:

  • физикальное обследование;
  •  УЗИ молочных желез;
  •  маммография;
  •  компьютерная томография (КТ);
  •  тонкоигольная пункционная биопсия.

При физикальном обследовании обращают внимание на размер молочных желез, состояние кожи, сосудистый рисунок, сглаженность контуров.

Пальпацию молочных желез проводят в положении стоя, с поднятыми вверх руками, в положении – лежа на спине и на боку. Легким надавливанием в области соска определяют наличие выделений, их характер и количество.

УЗИ, КТ и маммографическое исследование позволяет анализировать плотность и контуры опухоли, определять наличие и расположение микрокальцинатов, а так же выявлять звездчатые структуры.

Тонкоигольную пункционную биопсию проводят в тех случаях, когда не удается точно установить характер новообразования.

Дифференциальный диагноз РМЖ следует проводить со следующими патологиями:

  •  липомой молочных желез;
  •  кистами;
  •  галактоцеле;
  •  ангиомами;
  •  добавочными молочными железами;

Видео: Диагностика и лечение рака молочной железы

Лечение

Основными методами лечения РМЖ остаются – хирургический, лучевой, лекарственный, комбинирование которых происходит с учетом биологических характеристик опухоли и организма больной.

Схема лечения строится исходя из определяющих факторов, таких как:

  •  стадия болезни;
  •  форма рака;
  •  локализация новообразования;
  •  патогенетическая характеристика;
  •  степень дифференцировки;
  •  гормонозависимость образования;
  •  наличие у пациентки эндокринных и гинекологических патологий;
  •  возраст больной и ее обще самочувствие;
  •  состояние иммунной системы.

Важным компонентом лечения РМЖ является органосохраняющий и функционально-щадящий хирургический метод, который, тем не менее, остается достаточно радикальным и областичным. Благодаря этому методу удается сохранить грудные мышцы и сосудисто-нервный аппарат верхнего плечевого пояса.

Прогноз

Исход рака молочной железы зависит от ранней диагностики заболевания и адекватного, своевременно начатого лечения. В таких случаях 5-тилетняя выживаемость при начальных стадиях рака составляет 95%, при II и III стадиях – 90% и 87% соответственно. Смертность, которая обусловлена раком груди у женщин составляет всего 20-25% от всех злокачественных образований у лиц женского пола.

Следует отметить, что в настоящее время специалисты разных квалификаций трудятся над усовершенствованием диагностических приемов, и разработкой оптимальных планов мероприятий для снижения роста заболеваемости и смертности среди женского населения репродуктивного возраста, климактерического и постклимактерического периодов.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх