В настоящее время к раку груди у женщин приковано пристальное внимание широкого круга врачей. Это связано с тем, что рост данной проблемы с каждым годом набирает темпы, что ставит ее в разряд наиболее важных.
Раком молочной железы (РМЖ) называется злокачественный процесс, развивающийся в железистых клетках эпителия, и соединительной ткани терминальных протоков и долек (протоково-дольковой единице).
Основными морфологическими формами рака считаются — протоковый и дольковый. Диагноз ставится по тому или иному преобладающему компоненту в гистологическом срезе. Если в диагностируемом материале компоненты присутствуют в равном количестве, говорят о смешанной форме.
Преинвазивный рак молочной железы – начальная форма (in situ) в среднем встречается в 25% клинически, выявленных случаях. Злокачественные клетки здесь ограничены эпителием и не вовлекают в процесс базальную мембрану, однако потенциально являются способными к инвазии.
Протоковый рак (in situ) составляет всего от 2% до 11% всех новообразований груди у женщин.
Различают следующие типы рака:
Последний тип имеет самый неблагоприятный прогноз.
Дольковый рак (in situ) в 90 случаев из 100 встречается у женщин в репродуктивном возрасте между 35 и 47 годами, а так же у дам в постменопаузальном периоде, которые получают заместительную гормональную терапию. Эта форма заболевания имеет высокую степень дифференцировки и относительно благоприятное течение.
Инфильтративный протоковый рак – одна из наиболее часто встречающихся морфологических форм. У 70% женщин из всех клинически выявленных случаев диагностируют, именно, этот вид опухоли.
Новообразование представляет собой очень плотный узел, имеющий овальную, либо звездчатую форму, который врастает в окружающие ткани, распространяясь по лимфатическим и близлежащим кровеносным сосудам.
Если в злокачественной опухоли преобладает внутрипротоковый компонент, это делает ее мене инвазивной, а течение болезни более благоприятным.
Инфильтративный дольковый рак – более поздняя форма рака. Характеризуется плотными узлами, не имеющими четких границ. Составляет, по некоторым данным от 5 % до 15% всех карцином с инвазией.
Эта форма имеет более агрессивный характер, проявляющийся относительно быстрым внутриорганным распространением и формированием вторичных очагов.
К редким формам рака груди у женщин относится:
Причины возникновения рака молочной железы и по сей день остаются до конца не изученными.
Условно определены два основных фактора развития заболевания:
Первому подвержены больше женщины в возрасте до 45 лет. Второму – старше 50.
Установлено, так же, что развитие РМЖ тесно связано с эндокринными, обменными нарушениями и детородно-лактационной функцией:
Развитию РМЖ может способствовать прием некоторых лекарственных гормональных препаратов, а так же хронические заболевания, считающиеся предраковыми. К таким относится диффузная, узловая и фиброзно-кистозная мастопатия.
Необходимо знать, что после установления рака в одной молочной железе, риск развития злокачественного процесса во второй, возрастает каждый год на 1%.
Высокий риск развития РМЖ складывается из 2-х и более вышеперечисленных факторов.
Фото: Рак груди у женщин
Проявление болезни зависит от формы рака, но главным признаком следует считать наличие образования в молочной железе, которое «спаяно» с близлежащими тканями.
К классическим симптомам относятся:
РМЖ может проявить себя образованием вокруг соска экзематозного участка (рак Педжета).
Заболевание начинается с того, что на соске появляется трещина или уплотнение. Этот участок краснеет, зудит и покрывается мокнущими корочками. По мере усугубления процесса сосок втягивается вглубь, а внутри молочной железы определяется безболезненное уплотнение.
В области соска образовывается язва. При этом, подмышечные лимфоузлы – плотные, увеличенные.
Видео: Признаки рака груди
Первая половина цикла межменструального периода считается самым благоприятным моментом для клинического обследования молочной железы. В это время ткань органа безболезненна и менее отечна.
К диагностическим методам относятся:
При физикальном обследовании обращают внимание на размер молочных желез, состояние кожи, сосудистый рисунок, сглаженность контуров.
Пальпацию молочных желез проводят в положении стоя, с поднятыми вверх руками, в положении – лежа на спине и на боку. Легким надавливанием в области соска определяют наличие выделений, их характер и количество.
УЗИ, КТ и маммографическое исследование позволяет анализировать плотность и контуры опухоли, определять наличие и расположение микрокальцинатов, а так же выявлять звездчатые структуры.
Тонкоигольную пункционную биопсию проводят в тех случаях, когда не удается точно установить характер новообразования.
Дифференциальный диагноз РМЖ следует проводить со следующими патологиями:
Видео: Диагностика и лечение рака молочной железы
Основными методами лечения РМЖ остаются – хирургический, лучевой, лекарственный, комбинирование которых происходит с учетом биологических характеристик опухоли и организма больной.
Схема лечения строится исходя из определяющих факторов, таких как:
Важным компонентом лечения РМЖ является органосохраняющий и функционально-щадящий хирургический метод, который, тем не менее, остается достаточно радикальным и областичным. Благодаря этому методу удается сохранить грудные мышцы и сосудисто-нервный аппарат верхнего плечевого пояса.
Методы лечения рака груди народными средствами описаны здесь.
Какие существуют анализы на рак груди расскажет статья.
Исход рака молочной железы зависит от ранней диагностики заболевания и адекватного, своевременно начатого лечения. В таких случаях 5-тилетняя выживаемость при начальных стадиях рака составляет 95%, при II и III стадиях – 90% и 87% соответственно. Смертность, которая обусловлена раком груди у женщин составляет всего 20-25% от всех злокачественных образований у лиц женского пола.
Следует отметить, что в настоящее время специалисты разных квалификаций трудятся над усовершенствованием диагностических приемов, и разработкой оптимальных планов мероприятий для снижения роста заболеваемости и смертности среди женского населения репродуктивного возраста, климактерического и постклимактерического периодов.