Рубрика: Рак прямой кишки

Рак прямой кишки

Злокачественная опухоль прямой кишки — достаточно распространённая в современном мире патология. В развитых странах в последние десятилетия наметилась стойкая тенденция к увеличению случаев ректального рака. Это связано как с особенностями питания современного человека, так и с его образом жизни. К сожалению, современные люди двигаются всё меньше и меньше, что пагубно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Рак прямой кишки

Фото: Рак прямой кишки

Причины

Выявить истинные причины заболевания медицине так до сих пор и не удалось. Но достоверно известно, что некоторые факторы повышают риск развития опухолей ректального отдела кишечника в несколько раз.

Основные факторы влияния:

  • преобладание в рационе животной пищи, особенно красного мяса – при длительном употреблении и контакте со слизистой оболочкой вещества, которые содержатся в мясе, вызывают метаплазию (неконтролируемое деление атипичных клеток);
  •  нехватка растительной пищи;
  •  полипы и другие заболевания прямой кишки (проктит, болезнь Крона);
  •  случаи онкологических заболеваний кишечника у ближайших родственников.

Кроме того, косвенное влияние на патологические изменения в слизистой оболочке могут оказать контакты с токсическими веществами, курение, злоупотребление алкогольными напитками – как слабыми (пивом), так и крепкими.

Симптомы

Рак кишечника развивается поэтапно.

Первичными симптомами рака прямой кишки выступают:

  •  кровотечения (присутствие примесей крови в стуле);
  •  пищеварительные расстройства (запоры и диарея);
  •  болевые ощущения при дефекации;
  •  ложные позывы к дефекации, иногда довольно болезненные;
  •  снижение веса.

На поздних стадиях симптоматика усиливается, возникает частичная непроходимость кишечника и интоксикация организма, вызванная распадом опухоли.

В стуле обнаруживаются не только кровь, но также слизь и гной.

Частые кровотечения приводят к анемии. Распространение опухоли на близлежащие органы вызывает поражения: мочевого пузыря, печени, костной системы.

Диагностика рака прямой кишки

Своевременная диагностика ректально рака – основа успешного лечения. Раннее выявление ректального рака – скрининговая диагностика – использует в основном два метода: ректальную пальпацию и исследование кала на скрытую кровь.

В большинстве клиник используют именно эти диагностические процедуры. Однако часть врачей считает скрининговую диагностику такого типа не совсем объективной. Пальпация и анализ стула на скрытую кровь выявляют симптомы, которые являются неспецифичными и могут свидетельствовать о присутствии многих других патологий (геморрой, трещины заднего прохода, хронические колиты, болезнь крови, даже дизентерия).

Считается, что пальпация может выявить 25% всех опухолей прямой кишки и толстого кишечника. При исследовании женщин одновременно проводится исследование влагалища, чтобы оценить степень вовлечения репродуктивных органов в опухолевый процесс.

Для более точной диагностики используют другие процедуры:

  •  полноценное проктологическое обследование;
  •  биопсию с последующим гистологическим исследованием образца под микроскопом;
  •  УЗИ;
  •  компьютерную томографию;
  •  рентгенографию брюшной полости;
  •  ирригографию для оценки состояния толстого кишечника;
  •  сцинтиграфию;
  •  лабораторные исследования крови на антигены и онкомаркеры (данный способ применяются как при первичной диагностике, так и для контроля эффективности проводимого лечения);
  •  диагностическая лапароскопия.

Проктологические исследования осуществляются с помощью двух процедур – ректороманоскопии и колоноскопии.

Ректороманоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки кишечника. Процедура проводится с помощью специального прибора, который так и называется — ректороманоскоп.

По сути, это гибкая трубка с осветительным прибором и устройством для подачи воздуха:

  •  прибор вводится в анальное отверстие;
  •  полость кишка раздувается воздухом;
  •  систему подачи воздуха отсоединяют и присоединяют окуляр.

Процедура позволяет провести визуальную оценку внутренней поверхности прямой кишки, оценить протяженность новообразования, подвижность ткани опухоли. Для пациента процедура практически безболезненна.

Колоноскопия – похожий метод: он позволяет оценить состояние толстой кишки (при раке ректального отдела опухоль может распространиться и на соседние зоны кишечника). В анальное отверстие также вводится зонд, но более длинный, чем при ректороманоскопии.

Ультразвуковое исследование (ректальное и вагинальное) проводят, чтобы уточнить степень распространения опухоли, определить размеры новообразования, наличие инфильтрации в слоях прямой кишки. Ультразвук помогает также выявить регионарные метастазы и поражения соседних органов.

Аналогичную задачу выполняют компьютерная томография органов малого таза и обзорная рентгенография — данные процедуры позволяют выявить изменения в соседних тканях и найти метастазы в ближайших органах.

Сцинтиграфия – это методика, основанная на наблюдении за изотопами, которые вводятся в кровь. Радио-метка является своеобразным передатчиком, испускающим гамма-лучи. Процедура позволяет выявить отдалённые метастазы.

Ещё более точным методом выявления метастазов является диагностическая лапароскопия. С помощью данной процедуры обнаруживаются метастазы, распространившиеся в брюшину, ткани печени и другие органы. Иногда с помощью лапароскопии проводится биопсия: если процедуру не удалось сделать при проведении ректороманоскопии.

Биопсия позволяет:

  •  подтвердить диагноз с точностью 100%;
  •  определить гистологический тип опухоли;
  •  назначить наиболее адекватный метод лечения.

Ирригоскопия – контрастная рентгенография. В ходе процедуры в прямую кишку пациента вводится бариевая взвесь, которая заполняет кишечник. Затем делаются снимки, на которых видны изменения в кишечнике, вызванные опухолевым процессом.

Лечение

Основной метод радикальной терапии опухолей – хирургические операции. Наиболее желательный тип оперативного вмешательства – иссечение участка прямой кишки с опухолью с сохранением непрерывности кишечника.

Но в некоторых случаях (когда опухоль расположения слишком близко к анальному отверстию) приходится удалять часть кишечника вместе со сфинктером. В этом случае создаётся колостома – искусственное выходное отверстие, к которому позже присоединяется калоприёмник.

После операции проводится лучевая терапия и химиотерапия. Данные методы лечения нужны для уничтожения оставшихся раковых клеток и предотвращения рецидивов заболевания. Иногда радиотерапия и химиотерапия проводятся до операции с целью уменьшения размеров первичного очага.

Видео: Принцип хирургического лечения рака прямой кишки

Прогноз

Лечение рака на первой стадии позволяет надеяться на излечение в 90-95% случаях – примерно такое количество пациентов от общего числа преодолевает 5-летний рубеж выживаемости. Рак на 2 стадии снижает шансы до 60%. При терапии, начатой на 3 и 4 стадиях – прогноз выживаемости составляет 10-30%.

Фото рака прямой кишки

Ректальный рак классифицируется по форме роста и гистологическому строению. Знать, как выглядит онкологическая опухоль того или иного типа, необходимо всем людям зрелого возраста, особенно тем, кто входит в группы повышенного риска по данному заболеванию. Ниже наглядно представлены основные типы рака. По форме...

3 стадия рака прямой кишки

Ректальный рак 3 степени представляет серьёзную опасность для жизни больного. Успех лечения зависит от того, насколько поражены лимфатические узлы и соседние органы. Множество диагностируемых случаев рака прямой кишки приходится именно на 3 стадию, поскольку до этого симптоматика может быть выражена довольно...

Лечение народными средствами рака прямой кишки

Терапия рака прямой кишки должна проходить в условиях клиники: основными методами лечения являются хирургические и лекарственные. Однако в качестве вспомогательного способа воздействия допускается применение народных средств. Альтернативное лечение не должно быть основным методом терапии: проводить его следует только с...

Cтадии рака прямой кишки

От точности определения стадии рака зависит дальнейшее лечение. Как и другие онкологические заболевания, ректальный рак развивается в 4 стадии, каждой из которых соответствуют свои характерные особенности. Стадии рака прямой кишки сменяют друг друга относительно медленно, что повышает шансы на успешное лечение. Прогноз...

Cимптомы рака прямой кишки при 4 степени

Ректальный рак развивается из эпителиальной ткани прямой кишки. Как и другие онкологические заболевания, рак прямой кишки протекает поэтапно. Обнаружение болезни на начальных стадиях позволяет провести хирургическое лечение и удалить опухоль. 4 стадия рака считается неизлечимой. 4 стадия рака – это этап распада опухоли и...

Первые симптомы и признаки рака прямой кишки

Онкологические опухоли прямой кишки в большинстве случаев развиваются довольно медленно, что позволяет обнаружить заболевание на раннем этапе. Главное – вовремя отследить симптоматику заболевания и обратиться в клинику для проведения лабораторных и аппаратных исследований. Рассмотрим ранние симптомы рака прямой кишки...

Профилактика рака пямой кишки

Факторы, повышающие вероятность заболевания раком прямой кишки, во многих случаях можно исключить. Даже если заболевание имеет наследственный характер, существуют способы раннего выявления предраковых патологий. Рассмотрим в подробностях все профилактические способы против ректального рака. Правильное...

Основные причины возникновения рака прямой кишки

Ректальный рак развивается из эпителиальной ткани прямой кишки и возникает в большинстве случаев у людей старше 50 лет. В последнее время во всём мире регистрируется всё большее число случаев возникновения рака прямой кишки. Медики считают, что данное обстоятельство связано с особенностями питания и малоподвижным образом...

Химиотерапия при раке прямой кишки

Лечение при раке прямой кишки почти всегда выполняется комплексными методами. Основной тип терапии – операционное лечение, но оно почти всегда дополняется химиотерапией и лучевой терапией. Химиотерапия как самостоятельный и единственный метод лечения применяется в случаях, когда операция и облучение противопоказаны –...

Прогноз при раке прямой кишки

Рак прямой кишки – онкологическое заболевание с относительно медленным развитием и течением. Данное обстоятельство позволяет чаще диагностировать болезнь на операбельных стадиях. Прогноз имеет прямую зависимость от наличия и степени распространения регионарных метастазов и вторичных злокачественных очагов. Общим...

Основные методы лечения рака прямой кишки

Ректальный рак в случае своевременного обнаружения сравнительно легко поддаётся терапевтическому воздействию: прогноз выживаемости составляет около 75-90%. Трудности возникают, когда болезнь развивается до стадий метастазирования. В этом случае всё зависит от того, насколько грамотно подобрана схема лечения, а также от...

Первые симптомы и признаки рака прямой кишки

Рак прямой кишки (ректальный рак) – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток, выстилающих прямую кишку. Новообразование может выступать в просвет кишки или прорастать в её стенки. В последнее время во всём мире диагностируется всё большее число больных – данная тенденция особенно актуальна для развитых стран....

Диета и питание при раке прямой кишки

Раковые опухоли прямой кишки требуют длительного и систематического лечения. Заболевание развивается в основном в зрелом возрасте, а главным способом его лечения является хирургическая операция. Большое значение в лечении на восстановительной стадии имеет питание больных. Необходимость диеты Значительная часть случаев...

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх