Фото рака прямой кишки

Ректальный рак классифицируется по форме роста и гистологическому строению. Знать, как выглядит онкологическая опухоль того или иного типа, необходимо всем людям зрелого возраста, особенно тем, кто входит в группы повышенного риска по данному заболеванию. Ниже наглядно представлены основные типы рака.

По форме роста

Экзофитный

Для экзофитного типа рака характерно распространение в просвет прямой кишки. Визуально злокачественные опухоли такого типа могут напоминать гриб на ножке. Иногда встречаются экзофитные опухоли блюдцеобразной и полипозной формы.

Встречаются также опухоли, которые развиваются из ворсинчатого полипа – такая опухоль сидит на широком основании и состоит из множества плотно прилегающих друг к другу эпителиальных ворсинок.

Экзофитные опухоли менее агрессивны, но их опасность в том, что они могут влиять на проходимость кишечника – прорастать в просвет прямой кишки и перекрывать его. Однако экзофитные опухоли на ранней стадии можно удалить с помощью эндоскопической операции (без разрезов).

Эндофитный

Эндофитный рак прорастает во внутренние слои прямой кишки. Опухоли такого типа инфильтрируют оболочку кишечника на сравнительно малом протяжении и не суживают просвет, располагаясь обычно на одной из стенок. Стенозирование просвета может произойти позже, на стадии распространения.

К опухолям эндофитного типа относится язвенно-инфильтративный рак, для которого характерно быстрое и агрессивное распространение в слои кишечника и окружающие ткани. Язвенные новообразования достаточно глубокие и быстро дают такой симптом, как кровотечение.

Диффузно-инфильтрационный рак образуется в подслизистом и слизистом слоях кишки. Такие опухоли не склонны к изъязвлениям и метастазируют относительно поздно. Иногда опухоли такого типа достигают больших размеров, а затем становятся неподвижными.

Смешанный

К смешанным опухолям относится, например, блюдцеобразный рак – язвенное образование с плотными краями и бугристым дном. Опухоли этого типа совмещают в себе признаки экзофитного и эндофитного типа опухолей.

По гистологии

Аденокарцинома

Аденокарцинома состоит из атипичных клеток, происходящих из железистой эпителиальной ткани и сформированных в тубулярные, папиллярные и иные структуры. При этом клеточная структура может обладать различной степенью дифференцировки.

Высокодифференцированные опухоли обладают цитологическими признаками материнской эпителиальной ткани, малодифференцированные аденокарциномы лишь отдалённо напоминают исходный материал.

Аденокарциномы малодифференцированного типа отличаются более высокой агрессивностью, быстрее растут и распространяются. Соответственно, прогноз при таком типе рака менее благоприятен.

Аденокарциномы с высокой степенью дифференцирования могут развиваться годами, что повышает шансы на раннюю диагностику данного заболевания. Существует также промежуточные формы опухолей – умереннодиффиренцированные.

Слизистая аденокарцинома

Слизистая форма, согласно своему названию, продуцирует слизь и представляет собой группы клеток, окруженных слизью. Опухоли слизистого типа также могут быть низкодифференцированными и высокодифференцированными. Слизь скапливается в структурах новообразования в виде «озёр» различной величины.

Перстневидноклеточный

Своё название опухоли такого типа получили благодаря форме клеток, которые ввиду переизбытка в них слизи и смещению ядер к мембранам приобретают вид перстня. Состав слизистого вещества, занимающего пространство клеток, представляет собою специфический белок муцин.

Перстневидноклеточные опухоли прямой кишки и других отделов кишечника (желудка, толстой кишки) довольно агрессивны, поэтому заболевание протекает более скоротечно, чем другие виды рака и требует быстрого хирургического лечения.

Плоскоклеточный

Плоскоклеточный ректальный рак встречается редко. Обычно он локализуется в переходной области между прямой кишкой и каналом заднего прохода. Новообразование состоит из атипичных клеток, которые принадлежат к плоскому кишечному эпителию.

Для таких злокачественных очагов характерно присутствие межклеточных мостиков и кератина. Плоскоклеточные новообразования ректального отдела может быть ороговевающим и неороговевающим – и та, и другая разновидности встречаются крайне редко.

Железисто-плоскоклеточная аденокарцинома

Ещё одна довольно редкая разновидность рака ректального отдела. Такие опухоли представлены двумя составляющими – аденокарциномой, сочетающейся с плоскоклеточным раком. То есть в типичной аденокарциноме наблюдаются мелкие фрагменты плоскоклеточной трансформации.

Недифференцированная аденокарцинома

Недифференцированные опухоли состоят из атипичных клеток эпителиальной ткани, которые не формируют структур железистого типа и не вырабатывают слизи. Клетки такого образования обычно полиморфны – то есть представляют собой различные цитологические структуры, реже встречаются мономорфные опухоли. Клетки формируют пласты или тяжи, которые разделяет скудная строма из соединительной ткани.

Скирр

Скирром именуется раковая опухоль, в которой отмечается преобладание соединительной ткани над стромой. Опухоли такого типа склонны к медленному диффузному (проникающему) распространению. Чаще всего такие новообразования развиваются в желудке – в прямой и толстой кишке встречаются реже.

Опухоль такого типа медленно увеличивается в размерах, в ней слабо выражена склонность к распаду. Опухоли могут медленно расти достигать довольно больших размеров, а затем останавливаться в росте и долгое время пребывать в «неподвижном» состоянии.

Другое название опухолей такого типа – фиброзный рак. Цитологические структуры в скирре представляют собой кубические клетки, которые собраны в небольшие ячейки или тяжи.

Иногда в прямой кишке встречаются опухоли, которые не подходят ни к одному гистологическому типу. В этом случае говорят о не классифицируемом ректальном раке.