Рак толстого кишечника

Рак толстого кишечника – это онкологическое заболевание, которое характеризуется ростом злокачественной опухоли эпителиального происхождения на стенках кишечника. Характерными симптомами данного заболевания являются боль, кишечные кровотечения, расстройство стула.

Рак толстой или прямой кишки более часто развивается у людей старше 45-60 лет, и он характерен в равной мере и для мужчин, и для женщин. Злокачественная опухоль начинает свой рост из слизистого слоя кишечника и в большинстве случаев, локализируется в слепой, сигмовидной или прямой кишке.

Данное онкологическое заболевание чаще начинает развиваться на фоне таких предраковых заболеваний кишечника, как полипоз или аденомы кишечника и язвенный колит.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Статистика подтверждает и тот факт, что злокачественные новообразования толстого кишечника чаще встречаются у лиц с западным характером питания и значительно реже у жителей Африки и Азии.

Раковые заболевания кишечника коварны тем, что их начальные стадии проявляются слабо выраженными и стертыми признаками и симптомами. Наиболее часто этот тяжелый недуг выявляется при обследовании пациентов с другими заболеваниями органов ЖКТ или же к врачу обращаются те пациенты, у которых обнаруживается рак толстого кишечника уже с выявленными метастазами.

Видео: Рак толстого кишечника — локализация, диагностика, группа риска

Классификация

Онкологи классифицируют раковые новообразования толстого кишечника по следующим параметрам:

  • по типу роста опухоли;
  • по гистологической характеристике.

По типу роста опухоли злокачественные новообразования толстого кишечника разделяют на следующие формы:

  • экзофитная – раковая опухоль растет по направлению в просвет кишечника;
  • эндофитная – раковая опухоль растет во внутренних слоях толстого кишечника;
  • блюдцеобразная – раковая опухоль имеет вид язвы и сочетает признаки роста опухоли экзофитной и эндофитной формы.

Международная классификация выделяет следующие гистологические типы раковых опухолей толстого кишечника:

Раковые опухоли ободочной кишки:

  • слизистая аденокарцинома;
  • аденокарцинома;
  • мукоцеллюлярный рак;
  • неклассифицируемый рак;
  • недифференцированный рак.

Раковые опухоли прямой кишки:

  • железисто-плоскоклеточный рак;
  • плоскоклеточный рак;
  • базальноклеточный рак.
Рак толстого кишечника

Фото: Рак толстого кишечника

Самым распространенным типом опухоли толстого кишечника является аденокарцинома.

Она выявляется у 80% всех пациентов с раком толстого кишечника.

Стадии заболевания

В настоящее время на территории нашей страны могут применяться две системы классификации стадии раковой опухоли толстого кишечника. Наиболее информативна система TNM (T – состояние первичной опухоли, N – состояние лимфатических узлов и M – присутствие метастазов), в которой при помощи букв и цифр отражается размер и степень распространенности опухолевого процесса и наличие метастазов.

В странах СНГ наиболее распространена классификация опухолевого процесса по стадиям онкологического поражения кишечника, согласно которой в течении этого заболевания выделяется четыре стадии:

  • I – новообразование растет в подслизистом слое и слизистой оболочке толстого кишечника;
  • II – в раковый процесс вовлекается менее полуокружности кишки и раковый процесс не выходит за эти пределы, метастазов нет;
  • II– в раковый процесс вовлекается вся стенка кишки, метастазов нет;
  • III а — в опухолевый процесс при 3 стадии рака толстого кишечника вовлекается более половины окружности кишки, и он проникает во все ее слои, метастазов нет;
  • III б– новообразование различных размеров, множественные метастазы;
  • IV– раковая опухоль больших размеров, проникающая в близлежащие органы, множественные метастазы или раковая опухоль больших размеров с множественными метастазами.
Стадии рака толстой кишки

Фото: Стадии рака толстой кишки

Методы лечения

Прогноз эффективности лечения раковых заболеваний толстого кишечника и выживаемости пациентов во многом зависит от целого ряда данных:

  • стадии заболевания;
  • гистологическом типе опухоли;
  • форме рака;
  • возрасте пациента и общего состояния его здоровья.

Огромное значение для назначения правильной схемы лечения рака имеет эффективная и точная диагностика данного недуга, т. к. именно информативность этих данных дает врачам возможность подбирать индивидуальную методику лечения для каждого пациента.

Исходя из полученных данных, могут составляться схемы терапии раковой опухоли, которые могут заключаться в использовании, как консервативных, так и хирургических методик.

В предоперационном, послеоперационном и реабилитационном периоде активно применяется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов и облегчения состояния пациента.

Основной методикой терапии раковых заболеваний толстого кишечника становится хирургическая операция по удалению опухоли, близлежащих тканей и лимфатических узлов. До или после хирургического лечения пациентам могут назначаться курсы химиотерапии или радиолучевой терапии.

Хирургическое вмешательство может выполняться лапароскопическим (при помощи специального оборудования с минимальной травматизацией тканей) или традиционным лапаротомическим путем (после разреза брюшной полости). Методика удаления опухоли определяется после тщательного анализирования диагностических данных о размере и месте локализации ракового новообразования.

На ранних стадиях ракового заболевания пациенту может назначаться удаление опухоли при проведении колоноскопии. Для удаления применяется метод электрокоагуляции. После выполнения такой операции удаленную опухоль отправляют на гистологическое исследование и, если раковые клетки не распространяются на основание полипозного новообразования, то терапию на таком этапе онкологического процесса считают достаточно полной.

В том случае, если у пациента выявляется опухоль кишечника средних размеров, онкологи могут принять решение о целесообразности выполнения ее удаления при помощи лапароскопических хирургических методик.

Такие операции значительно легче переносятся пациентами и не требуют длительной реабилитации. По данным статистики частота рецидивов после профессионально проведенной лапароскопической операции не превышает показатели рецидивов рака после традиционного лапаротомического хирургического лечения.

При более обширном разрастании раковой опухоли применяются более радикальные операции с последующими реконструктивными операциями. В ряде случаев хирургам приходится проводить лечение в два этапа: сначала удаляется часть кишки с опухолью и формируется калостома (канал на передней брюшной стенке для эвакуации каловых масс в калоприемник), а затем выполняют восстановительную операцию по ликвидации калостомы и нормализации выведения каловых масс естественным путем.

Пациентам с последними стадиями раковых опухолей прямой или толстой кишки могут назначаться паллиативные операции, которые направлены на удаление опухоли для освобождения просвета определенных участков кишечника. Такой вид хирургического лечения применяется для облегчения страданий пациента, когда излечение от рака уже невозможно.

При лечении раковых заболеваний толстой или прямой кишки применяется ряд химиотерапевтических методик, которые направлены на активное подавление роста злокачественных клеток.

Химиотерапия может назначаться на различных этапах лечения:

  • для профилактики рецидивов рака после проведенной хирургической операции;
  • для подготовки к удалению опухоли хирургическим путем.

Несмотря на то, что препараты для химиотерапии обладают целым рядом тяжелых побочных действий (утрата аппетита, общая слабость, рвота, облысение, диарея), сочетание хирургического и химиотерапевтического лечения существенно снижает риск рецидивов рака и увеличивает выживаемость больных и уменьшает частоту смертей пациентов на 1/3.

Для химиотерапии рака кишечника используются:

  • «Кселода»;
  • «Элоксатин»;
  • «Оксалиплатин»;
  • «Лейковорин»;
  • «5-фторурацил»;
  • «Фторафур»;
  • «Капецитабин» и др.
Кселода

Фото: «Кселода»

Элоксатин

Фото: «Элоксатин»

Эти препараты могут использоваться, как по отдельности, так и в различной их комбинации. Иногда, для профилактики рецидивов роста раковой опухоли или для облегчения симптоматики на поздних стадиях раковых заболеваний толстой или прямой кишки, назначается лучевая терапия.

Прогноз при раке толстого кишечника

Данные медицинской статистики указывают на то, что прогноз на эффективное избавление от раковых заболеваний толстого кишечника во многом зависит от стадии онкологического процесса, на котором была начата адекватная терапия. При начальных стадиях болезни и отсутствии метастазов, приблизительно половина пациентов получает стойкое избавление от этого грозного недуга.

Рецидивы злокачественных новообразований толстого кишечника при отсутствии метастазов наблюдаются редко (только при нерадикально выполненной хирургической операции).

Основным критерием оценки адекватности и эффективности примененной методики лечения принято считать отсутствие рецидивов онкологического процесса в толстом кишечнике на протяжении 5 лет после проведенной терапии раковой опухоли.

Значительно отягощающим прогноз исхода заболевания фактором считают большой размер ракового новообразования и наличие метастазов (особенно множественных и отдаленных).Важное значение может иметь и прорастание новообразования в глубину стенки кишки.

Данные статистики о глубине инвазии опухоли в стенку толстого кишечника указывают на то, что более 5 лет живут:

  • 88% пациентов, у которых опухоль не вышла из слизисто-подслизистого слоя;
  • 67% пациентов, у которых опухоль проросла в мышцы кишечной стенки;
  • 49% пациентов, у которых опухоль вросла в серозную оболочку кишечника.

Метастазирование рака толстого кишечника чаще происходит в печень и реже в кости, лимфоузлы и головной мозг. На момент летального исхода у 70% больных с раком кишечника выявляются метастазы в печени. По данным статистики продолжительность жизни пациентов с единичным метастазом в ткани печени составляет около 1-1,5 лет, а при выявлении метастазирования в отдаленные органы – от 6 до 9 месяцев.

Факторы риска

Большинство врачей онкологов придерживаются мнения, что предрасполагающими факторами риска для развития раковых заболеваний толстого кишечника становятся:

  • пожилой возраст;
  • преобладание в ежедневном рационе мясных, мучных и жирных блюд;
  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания или на производстве;
  • вредные привычки;
  • частые запоры;
  • хронические колиты;
  • полипы и аденомы кишечника.

Многочисленные исследования онкологов показали, что предотвратить развитие раковых заболеваний толстого кишечника могут следующие мероприятия:

  • преобладание в ежедневном меню овощей, злаков, фруктов и продуктов с большим количеством бета-каротина, витаминов С и А, растительных волокон;
  • уменьшение количества или исключение употребления алкоголя;
  • уменьшения количества жирных, жареных и мясных блюд в ежедневном меню;
  • регулярные профилактические осмотры у лиц старше 40-50 лет (с обязательной сдачей анализа кала на выявление скрытой крови и проведением пальцевого исследования прямой кишки);
  • введение в программу профилактических осмотров обязательного проведения колоноскопии или проктосигмоидоскопии у лиц старше 50 лет каждые 2-3 года;
  • отказ от курения;
  • профилактика запоров;
  • своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний и доброкачественных новообразований толстой кишки.

Раковые заболевания толстой и прямой кишки, при своевременном их выявлении на ранних стадиях, хорошо поддаются лечению при помощи современных методик и применения инноваций фармакологической промышленности.

Видео: Как предупредить рак толстой кишки

Внимательное отношение к своему здоровью каждого может стать наиболее эффективным средством для предупреждения тех печальных последствий, которое несет это онкологическое заболевание при своем прогрессировании.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх