Классификация рака лёгкого по стадиям заболевания

Наиболее распространенной разновидностью онкологических заболеваний является рак легкого. Положительный результат зависит не только от своевременного лечения, но, в первую очередь, от правильной классификации рака легкого.

Человеческий организм уникален по своей природе, поэтому течение онкологической болезни у каждого пациента протекает индивидуально. Своевременное диагностирование заболевания на ранней стадии является критерием к выздоровлению и достижению положительного результата.

Правильная классификация, составленная на основании многолетней практики, дает возможность увидеть полную картину заболевания, определить тип онкообразования, его прикрепление, параметры, распространение за пределы очага поражения.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Классификация

Несколько групп определенных признаков позволяют классифицировать раковую опухоль: клеточное строение образования, его форма, параметры, область развития в легком, темпы, роста, скорость распространения.

На основании полученных результатов, можно определить стадию заболевания, спрогнозировать его течение, а значит, выбрать правильную терапевтическую тактику лечения. На сегодняшний день существуют определенные типы классификации рака легкого, которые делятся на отечественную и международную.

К отечественной относятся:

  • морфологическая (гистологическая);
  • анатомическая;
  • международная, по системе TNM и VALSCG.

Морфологическая (гистологическая)

Определяющим фактором является классификация по гистологическому (морфологическому) типу. Гистологическая классификация рака легкого отличается особыми отличиями.

Из-за особенностей строения клеток (гистологии), из которых формируется раковая опухоль, различают:

  • мелкоклеточный рак – считается редко распространенной формой новообразования. От общего числа заболеваний он составляет всего 20-25 % и поражает, в основном, женскую часть населения. Локализуется преимущественно в периферических участках, и протекает бессимптомно до того момента, когда происходит метастазирование в соседние органы. Мелкоклеточный рак относится к агрессивным формам раковых опухолей.
  • плоскоклеточный рак – является, напротив, довольно распространенной формой рака. Он локализуется преимущественно в центральных отделах легкого. Эта форма заболевания характерна для мужчин, злоупотребляющих курением, и составляет около 80 % от общего числа заболеваний.
  • крупноклеточный рак – особая форма онкологического новообразования, которая получила свое название из-за особо крупного размера раковых клеток, которые отлично различаются при микроскопическом исследовании. Эта форма рака носит название недифференцированной карциномы.
  • смешанный — когда в организме развивается несколько форм раковых опухолей (аденокарцинома и плоскоклеточный рак, и т.п.)
Морфологическая классификация рака лёгкого

Фото: Морфологическая классификация рака лёгкого

Анатомическая

Для правильного выбора метода и тактики эффективного лечения, способного дать положительный прогноз, особое значение имеет классификация раковой опухоли по анатомическому типу.

Согласно этой классификации различают:

  1. центральный;
  2. периферический;
  3. нетипичный рак.

Центральный рак

Наиболее часто диагностируемая форма опухоли, составляющая примерно 65% от общего числа заболеваний, поражает различные участки крупных бронхов.

Выявлено, что эта форма чаще всего поражает правое легкое.

Эта форма раковой опухоли делится на подвиды:

  • a. эндобронхиальный или эндогенный;
  • b. разветвленный;
  • c. перибронхиальный или экзогенный.

Периферический рак

Имеет особые признаки, и поражает второстепенные бронхи, а также поражает паренхиму легкого.

Эта форма также имеет свои подвиды:

  • a. круглая опухоль;
  • b. пневмониеподобный;
  • c. рак Панкоста.

Нетипичный рак

Особый тип клеток, развитие которых характеризуется особенностями распространения метастазов (милиарная карцинома, и т.п.)

Приведенная классификация в настоящее время играет важную роль при диагностировании, однако существует принятая международная классификация рака легких, которая не приемлет подобного разделения.

Оценка агрессивности роста опухоли

Агрессивность роста опухоли – это темп роста раковых клеток.

Для его определения берется небольшой образец пораженной ткани для проведения биопсии, после чего он помещается в агрессивную среду. В этой среде клетки ткани начинают делиться, и темп их роста (скорость деления) является показателем агрессивности.

Агрессивность роста и развития раковой опухоли является важной характеристикой поведения и развития раковой опухоли. Для ее определения в международной системе TNM разработана специальная классификация, которая позволяет выделять основные типы дифференцирования (разделения) раковой опухоли.

G – Гистологическое дифференцирование
GX – уровень дифференцирования не выявлен.
G1 – высокий уровень дифференцирования.
G2 – средний уровень дифференцирования.
G3 – низкий уровень дифференцирования.
G4 — недифференцированные опухоли.

На основании этой системы можно определить темп развития раковой опухоли, поскольку высокодифференцированные (легко различимые) опухоли отличаются медленным темпом развития и, наоборот, низкодифференцированные (трудно различимые) или недифференцированные (неразличимые формы) опухолей характеризуются высоким темпом развития и высокой агрессией.

TNM-классификация рака легкого

Международная система TNM была составлена во время Второй мировой войны в 1943 году ученым французом П. Денуа, однако до 1953 года не использовалась. И только по решению Международной организации UICC, стала использоваться как эффективная классификация. Позже в 1968 году эта система была усовершенствована.

Рак легкого, классификация которого определяется по системе TNM, основана на оценке трех основных параметров, которые характеризуют картину анатомического развития заболевания:

  • Tumor – размер возникшего опухолевого узла;
  • Nodus – уровень поражения лимфосистемы;
  • Metastasis – проявление отдаленных областей метастатических поражений.

Согласно этой классификации может быть описано развитие онкологического заболевания на каждой стадии развития раковой опухоли. Система включает 24 комбинации. Общие признаки степени заболевания отражаются в описаниях, которые объединены в общие группы. Насчитывается 4 основных группы – по степеням развития раковой опухоли. В классификацию добавлены еще 2 дополнительных группы.

  • ТХ – недостаток признаков для определения наличия опухоли;
  • Tis – опухоль локализована, находится в пределах органа;
  • T1 –опухоль меньше 3 см, в главном бронхе не обнаружена;
  • T2 –опухоль больше 3 см, находится в области легкого и в 2 см от древа трахеи;
  • T3 – опухоль произвольная, наблюдается распространение на близлежащие к очагу поражения органы. Возможно появление ателектаза – затруднения вентиляции легкого.
  • T4 – опухоль имеет произвольный размер, она разрастается по всей области грудной клетки, затрагивая находящиеся там органы.
  • N0 – признаки повреждения регионарных лимфатических узлов не обнаружены.
  • N1 – присутствует поражение лимфоузлов корня легкого и/или перибронхиальных лимфатических узлов, наблюдается распространение опухоли.
  • N3 –наблюдается поражение лимфатических узлов средостения, а также остальные лимфоузлы с обоих сторон от очага поражения.
  • M0 – метастазы не обнаружены.
  • M1 – наблюдается присутствие метастазов.

Группировка по стадиям заболевания:

Стадия 0 Tis N0 M0
Стадия IA T1 N0 M0
Стадия IB T2 N0 M0
Стадия IIA 11 N1 M0
Стадия IIB 12 N1 M0
  T3 N0 M0
Стадия IIIA T1 N2 M0
  T2 N2 M0
  T3 N1N2 M0
Стадия IIIB Любая T N3 M0
  T4 любая N M0
Стадия IV Любая T любая N M1

В соответствии с данными этой таблицы, а также на основании результатов обследования пациента, специалисты определяют у больного стадию развития рака легкого. Здесь учитываются: размеры опухоли, ее месторасположение (локализация), наличие метастаз. И после этого врач выбирает тактику лечения.

TNM-классификация рака лёгкого

Фото: TNM-классификация рака лёгкого

Классификация VALCSG

Еще одной международной классификацией является система VALCSG. Ее аббревиатура расшифровывается как: Veterans Administration Lung Cancer Study Group. Базой этой системы является распространение опухолевого процесса в различные области.

Согласно этой системе выделяют всего две основные стадии развития:

  • локализованная опухоль;
  • распространенная опухоль.

Международная классификация VALCSG используется при описаниях такой патологии, как развитие мелкоклеточного рака, и ее значимость состоит в том, что в зависимости от степени распространенности опухоли выбирается тактика эффективного лечения пациента.

Согласно этой классификации различают:

  • локализованный;
  • распространенный рак легкого.

Локализованный рак легкого

Развитие раковой опухоли происходит в пределах одной стороны грудной клетки. Поражаются, в основном, лимфатические узлы в области подмышек, в которые входят также лимфоузлы, расположенные со стороны поражения, а также лимфоузлы с противоположной стороны.

Распространенный рак легкого

Объединяет все проявления процесса формирования опухоли, распространяющегося за границы одной стороны грудной клетки, включая наличие жидкости в плевральной области и метастазирование в легкое на стороне поражения.

Локализованная опухоль (рак) развивается в определенной области, не распространяясь на отдаленные области. Тогда как распространенная опухоль (рак) развиваясь, поражает отдаленные органы и ткани организма.

Современная медицина не стоит на месте, а развивается. Появление новых методов лечения и диагностики, а также уже имеющиеся знания способны в ближайшем будущем облегчить лечение раковых заболеваний и снизить процент смертности от онкологических болезней.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх