Что такое таргетная терапия рака лёгких

Онкология, лечение рака
Рак легких

Предыдущая статья:

Таргетная терапия рака – лечение, применяемое с учетом последних данных онко- и цитогенетики и являющееся хорошей альтернативой химиотерапии. К этому виду терапии относят несколько групп медикаментов, блокирующих тот или иной путь размножения или распространения раковых клеток.

Основные группы рака лёгких

Исходя из морфологический классификации ВОЗ, выделяют 2 основные группы рака легких:

  • мелкоклеточный;
  • немелкоклеточный.
Мелкоклеточный и немелкоклеточный рак лёгкого

Фото: мелкоклеточный рак лёгкого (слева), немелкоклеточный рак лёгкого (справа)

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Последний охватывает 80-85% всех случаев карциномы легких. Обнаруживаясь, в основном, на поздних стадиях, немелкоклеточный рак ранее лечился только с помощью химиотерапии, включавшей 4-5 препаратов, каждый из которых имел огромное количество побочных действий.

В настоящее время ученые выявили множество механизмов прогрессирования онкологической патологии, и блокировка того или иного пути позволяет остановить процесс и добиться его регрессии. К тому же такое лечение – его назвали таргетным (от «target» — цель) – сопровождается меньшим количеством побочных действий, это один из видов консервативной терапии.

Учеными-онкогенетиками выявлены цепи биохимических реакций, а также их ключевые:

  • сигнальные молекулы;
  • рецепторы, с которыми они связываются;
  • ферменты, которые трансформируют одно вещество в другое путем химической реакции.Они необходимы для питания, размножения и распространения опухолевых клеток, но не нужные для жизнедеятельности клеток нормальных. В итоге выбирается цель воздействия лекарства – «таргет», и синтезируется препарат, который должен выполнить эту миссию.

Результатом терапии становится прекращение роста и метастазирования опухоли, постепенная гибель уже имевшихся раковых клеток.

Лечение без операции?

Вследствие отсутствия эффективных методов выявления немелкоклеточного рака на ранних стадиях, а также в связи со скудной его симптоматикой, около 3/4 больных на момент его первичного обнаружения имеют неоперабельную стадию заболевания. Именно это делает приоритетным назначение для таких больных именно таргетной терапии.

Таргетная терапия рака легкого, позволяя «выключить» прогрессирование опухолевого процесса на уровне молекул с помощью нарушения цепи биохимических реакций, не воздействует на весь организм. Таким способом препараты как бы удаляют очаги рака без оперативного вмешательства.

К преимуществам данного вида терапии рака легкого относят:

  • препараты не вызывают таких побочных реакций, которыми обладает химиотерапия (тошнота, рвота, алопеция);
  • можно сочетать с любыми другими видами противоопухолевой терапии;
  • позволяет снижать дозировку химиопрепаратов;
  • оптимальный выбор при неоперабельности пациента, а также при имеющихся противопоказаниях к лучевой или химиотерапии.

Препараты таргетной терапии

Существует несколько видов препаратов для данного вида терапии. Каждый из них воздействует на строго определенную мишень, играющую ключевую роль в развитии рака, и почти не влияет на опухолевые клетки.

Используются:

  1. специфические иммуноглобулины– молекулы, которые по строению аналогичны тем, которые синтезируются в организме в ответ на внедрение инфекционного агента.
  2. блокаторы ферментов – препараты, останавливающие какую-то ключевую химическую реакцию канцерогенеза путем подавления фермента, превращающего одно вещество в другое. В результате рост опухолевых клеток останавливается.
  3. блокаторы развития собственных сосудов в опухоли, из-за чего она перестает получать питание, и клетки постепенно отмирают.

Если рак легких обнаружен еще до развития его метастазирования, препараты таргетного лечения применяются изолированно. Таргетная терапия рака легкого с метастазами применяется с помощью назначения одного или нескольких указанных препаратов после проведения курса стандартной химиотерапии.

Терапия позволяет:

  1. предотвращать появление рецидивов;
  2. контролировать метастатический рост.

Специфические иммуноглобулины

Их называют «моноклональными антителами». Это синтезированные белки, по структуре напоминающие факторы иммунитета. Связываясь с рецепторами на оболочках раковых клеток, препараты блокируют возможность присоединения к ним сигнальных молекул.

Могут воздействовать препараты также и на антигены, экспрессируемые раковыми клетками.

В результате нарушается их рост, а на клетки собственного организма влияния не оказывается.

К моноклональным антителам, используемым в таргетной терапии рака легкого используются такие медикаменты:

  • «Цетуксимаб»;
  • «Бевацизумаб»;
  • «Трастузумаб» («Герцептин»);
  • «MAB-17-1A»;
  • «РТК787/ZК 222584».

Ингибиторы ферментов

Это химические вещества, механизм действия которых гораздо сложнее: вторгаясь в метаболизм опухолевой клетки, разрывается цепочка необходимых для ее функционирования биохимических реакций, в результате чего мутировавшая клетка перестает делиться и даже погибает.

К препаратам данного типа относятся:

    • «Иресса» («Гефитиниб»);
    • «Гливек» («Иматиниб»);
    • «Тарцева» («Эрлотиниб»);
    • «Кризотиниб»;
    • «Бортезониб».

Гливек (Иматиниб)

Фото: Гливек (Иматиниб)

Bevacizumab

Фото: Avastin (Bevacizumab)

Тарцева (Эрлотиниб)

Фото: Тарцева (Эрлотиниб)

Герцептин

Фото: Герцептин (Трастузумаб)

Цены на препараты

Медикаменты линии таргетной терапии имеют довольно высокую розничную стоимость:

Название: Цена:
Герцептин (Трастузумаб) 1 флакон 150 мг– около 32,5 тыс. рублей
Авастин (Бевацизумаб) 1 флакон 25 мг/мл – 16 тысяч, 4 флакона можно купить по цене около 62 тыс. рублей
Гливек (Иматиниб) капсулы №120 – около 40 тысяч рублей
Тарцева (Эрлотиниб) 30 капсул по 100 мг – от 66 до 75 тысяч рублей
Иресса (Гефетиниб) 30 капсул стоит 57-66 тысяч рублей

Механизм действия

Препараты таргетной терапии имеют разные механизмы действия:

  1. воздействие с помощью специфических иммуноглобулинов на опухолевый белок K-RAS, который, будучи мутировавшим у 20-30% больных раком легких, постоянно запускает синтез все новых и новых факторов роста. Если его заблокировать, опухолевые клетки перестанут размножаться с такой скоростью.
  2. белок K-RAS не у всех мутировавший, но и в «нормальном» состоянии он периодически посылает сигналы опухолевым клеткам размножаться. Заблокировать сигнал можно и другим образом, ингибируя фермент фарнезилтрансферазу, которая не даст K-RAS вступить в химическую реакцию и послать сигнал.
  3. другой тип специфических иммуноглобулинов «выключает» непосредственно факторы роста опухолевых клеток.
  4. еще один механизм действия (он работает у препарата Авастин) – это блокада такого вида белков, которые дают сигнал новым сосудам разрастаться в толще опухоли, тем самым ее питая. Без кровоснабжения опухоль сначала не может разрастаться, а затем погибает.

Существует также несколько других:

  • ферментов;
  • рецепторов;
  • сигнальных молекул;
  • факторов роста,блокада которых способствует регрессии немелкоклеточного рака легких.

Таким образом, в качестве таргетной терапии рака легких могут использоваться различные препараты, воздействующие на то или иное звено канцерогенеза. Некоторые из них еще находятся на стадии клинических испытаний, другие же доказали свою эффективность в многочисленных мультицентровых исследованиях.

Принимаются эти препараты только по назначению врача-онколога.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх