Рак тела матки

В последнее время наблюдается тенденция роста числа онкогинекологических заболеваний у женщин старшей возрастной категории и омоложения патологических состояний. Довольно распространенным среди них является рак тела матки, раннее диагностирование которого является преимуществом в выборе терапевтического метода и в проведении успешного лечения болезни.

Матка является главным органом репродуктивной системы женского организма. Она представляет собой полый орган, выстланный изнутри слоем эндометрия (слизистой оболочки), из клеток которого развивается раковая опухоль, называемая часто раком тела матки.

Рак тела матки

Фото: Рак тела матки

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

В группу риска входят представительницы двух возрастных категорий:

  • женщины фертильного возраста, у которых диагностируется высокодифференцированный рак, развивающийся на фоне гиперэстрогении и гиперплазии эндометрия.
  • женщины пожилого возраста, у которых диагностируется низкодифференцированный рак, прогрессирующий на фоне атрофии эндометрия.

Врачи выделяют несколько причин, способствующих прогрессированию опухолевого процесса.

Видео: Рак матки

Причины

Этиология заболевания до сих пор остается до конца невыясненной.

В большинстве случаев причинами развития опухолевого процесса являются:

  • гиперплазия эндометрия — усиленный рост клеток слизистой оболочки матки. Под воздействием некоторых факторов они могут перерождаться в злокачественные;
  • гиперэстрогенизация — длительный прием только эстрогена при заместительной терапии;
  • ожирение — в группу риска входят женщины с избыточной массой тела;
  • менструальный анамнез — женщины, имевшие первую менструацию до 12 лет, а также продолжавшуюся после 55 лет;
  • репродуктивный анамнез – женщины, не рожавшие ни одного раза;
  • проведение курса лучевой терапии;
  • прием препарата «Тамоксифен» для профилактики или лечения онкологии молочной железы;
  • наследственная предрасположенность.

Наличие одного или нескольких причин не является поводом развития рака эндометрия матки.

Признаки и симптомы рака тела матки

Клиническая картина онкологии эндометрия характерна для многих онкогинекологических заболеваний, но как правило, на ранних стадиях не проявляется.

Специфическим симптомом рака матки считается появление кровотечений, не связанных с менструальным циклом.

Вначале наблюдаются водянистые или сукровичные выделения из влагалища, которые постепенно переходят в кровотечение.

Также следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • боли неизвестной этиологии в области таза;
  • болевые ощущения и затруднения при мочеиспускании;
  • хронические запоры, являющиеся следствием увеличения матки;
  • болевые ощущения в период полового акта.

Наличие хотя бы одного должно стать поводом незамедлительного посещения гинеколога.

Диагностика

Диагностика рака тела матки включает ряд мероприятий, на основании результатов которых существует высокая вероятность выявления развития опухолевого процесса.

Первичный осмотр включает сбор анамнеза, пальпацию и гинекологическое исследование с использованием зеркал.

В это же время проводится ректо-вагинальное обследование органа, что позволяет выявить состояние шейки матки и ее размеры, а также состояние придатков.

Далее врач назначает комплексное обследование:

  • анализ крови — общий и биохимический;
  • аспирационная биопсия из полости матки. Проводится у женщин в период постменопаузы;
  • цитологическое исследование мазков из влагалища. Это исследование является безболезненным;
  • гистероскопия. используется для выявления наличия ракового образования в местах, недоступных для выскабливания;
  • УЗИ, КТ для выявления наличия метастазов в области малого таза;
  • МРТ для точного определения области локализации опухоли, выявления стадии заболевания.

Видео: Аспирационная биопсия эндометрия

По результатам врач может дополнительно назначить допплерографию сосудов, ирригоскопию и ректороманоскопию.

Классификация

Многочисленные гистологические формы рака позволяют дифференцировать их как:

  • аденокарциному;
  • мезонефроидную аденокарциному;
  • муцинозный рак;
  • серозный рак;
  • плоскоклеточный рак.

По степени развития различают следующие формы:

  • высокодифференцированный рак;
  • умеренно дифференцированный рак;
  • низкодифференцированный рак.

Согласно международной системе TNM клиническая онкология позволяет классифицировать рак тела матки по стадиям развития:

Стадия 0 – карцинома in situ, раковые клетки присутствуют только на слизистой матки;
Стадия 1 – опухоль еще ограничена телом органа, и не распространяется за его пределы;
Стадия 2 – опухоль прорастает в шейку матки, но не выходит за пределы органа;
Стадия 3 – опухоль пускает метастазы в соседние органы и распространяется в области малого таза;
Стадия 4 – опухоль прорастает в прямую кишку и в мочевой пузырь, распространяется в отдаленные органы и ткани.

Каждая стадия имеет свои подстадии в зависимости от особенностей развития опухолевого процесса:

  • 1 а стадия означает прорастание опухоли в миометрий;
  • 1 b означает прорастание опухоли в эндометрий.

Лечение

Современные методы лечения онкологического поражения тела матки предполагают использование нескольких наиболее эффективных методик. Они применяются в зависимости от стадии заболевания, особенностей его течения, гистологической формы опухоли и ее локализации.

Очень часто для усиления эффекта лечения врач применяет протоколы смешанного лечения. Каждый метод является высокоэффективным и имеет свои особенности.

Хирургическое

Хирургическое лечение – операция, является одним из распространенных и радикальных современных подходов к лечению онкологической патологии шейки матки.

Наиболее распространенной операцией является радикальная гистерэктомия – удаление матки.

Учитывая показания, врач может принять решение об экстирпации (иссечение) близлежащих органов:

  • части влагалища;
  • фаллопиевых труб;
  • яичников;
  • регионарных лимфоузлов.

Время, проведенное в стационаре, может составлять несколько дней в зависимости от возраста пациентки и особенностей ее организма. Реабилитационный период после лапаротомии составляет от одного до двух месяцев.

Временно возникающие побочные эффекты в виде тошноты, запоров, затруднения мочеиспускания, быстро проходят. Если врач выполняет лимфаденэктомию ( удаление лимфоузлов), возможно проявление побочных эффектов в виде отека нижних конечностей.

Гистерэктомия может повлечь негативные последствия у женщины, но правильный подход к этой проблеме полового партнера, ее обсуждение может устранить эту проблему.

Лучевая терапия

Лучевая или радиотерапия считается наиболее эффективным методом лечения рака эндометрия на любой стадии болезни. Этот вид терапии можно использовать как самостоятельный метод, а также в комплексном лечении для закрепления результата после оперативного вмешательства.

При этом заболевании врачи применяют две различных схемы терапии:

  • дистанционная лучевая терапия – пучок лучей направляется в область малого таза. Этот курс состоит из 5 сеансов, каждый из которых длится всего несколько минут;
  • внутренняя лучевая терапия – брахитерапия. Капсула с радиоактивным элементом I-125 внедряется в полость влагалища и действует изнутри. Эти сеансы также длятся несколько минут, по окончании которых пациентка может отправляться домой.

Химиотерапевтический метод влечет за собой побочные эффекты, среди которых:

  • снижение активности, усталость;
  • отсутствие менструации вследствие поражения яичников;
  • жжение и сухость в области влагалища;
  • временное сужение влагалища.

Все эти симптомы временные и быстро проходят. При необходимости врач может оказать существенную помощь в устранении этих проблем.

Внутриполостная аппликация

Этот метод является относительно молодым и достаточно эффективным. Принцип этого метода состоит в том, что в полость матки вводятся радиоактивные кобальтовые иглы, радиоактивные препараты в виде капсул или бус округлой формы, называемых кольпостатами. При расширенном влагалище единовременно вводится несколько капсул, что обеспечивает равномерное облучение.

Внутриполостная кюритерапия проводится раз в неделю, сеансы длятся до 48 часов. Доза одной аппликации достигает 3000 рад. Влагалищные аппликации эффективно осуществляют деструкцию опухоли, освобождая наружный зев шейки матки.

Гормонотерапия

Гормонотерапия применяется в том случае, когда опухоль прогрессирует за счет наличия гормонов, или заболевание находится в запущенной стадии.

Часто гормонотерапию назначают женщинам, у которых диагностирована начальная стадия онкологической патологии, и они не теряют надежды впоследствии забеременеть.

При гормонотерапии в большинстве случаев назначают прогестерон. Минусом этого метода является увеличение массы тела, развитие отеков конечностей, повышение чувствительности в молочных железах.

Другие методы лечения

Если ни один метод не произвел необходимого эффекта, врач вправе назначить пациентке новый протокол лечения. Он, как правило, совмещает в себе два или более метода лечения.

Наиболее распространенными схемами являются:

  • смешанное лечение: оперативное вмешательство в сочетании с лучевой или химиотерапией;
  • сочетанное лечение: дистанционная и внутренняя радиотерапия.

Такие методы лечения дают порой неожиданный положительный эффект, поэтому при лечении онкогинекологических заболеваний все способы должны быть испробованы.

Прогноз

Прогноз при раке тела матки во многом зависит от ряда причин:

  • возраста пациентки;
  • состояния больной;
  • степени дифференцирования;
  • стадии болезни на период начала терапевтического лечения.

Если рассматривать пятилетнюю выживаемость, то положительный прогноз наблюдается у 70-90% пациенток, прошедших терапевтическое лечение.

Вот некоторые статистические данные:

  • Высокодифференцированный рак и 1 стадия – выживаемость 96%.
  • Высокодифференцированный рак и 4 стадия – выживаемость около 36%.
  • Низкодифференцированный рак и 4 стадия – выживаемость всего лишь 18%.
  • Неизлеченный рак в течение первых двух лет прогрессирует у 50% пациенток.

Профилактика

Профилактика рака содержит комплекс превентивных мероприятий, которые призваны соблюдать гигиену сексуальных отношений, поддерживать оптимальный вес, следить за регулярностью менструального цикла, правильно подбирать контрацептивы, своевременно проводить профилактический осмотр.

Профилактические меры направлены также на регулярный скрининг женщин в возрасте от 18 до 60 лет, своевременное выявление заболевания и проведение массовой вакцинации.

Женщина — это мать и хранительница домашнего очага. И от ее здоровья и самочувствия зависит счастье ее семьи, родных и близких.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх