Предыдущая статья: Лечение народными средствами рака мочевого пузыря
Следующая статья: Cимптомы рака печени у мужчин
Онкологические заболевания мочевого пузыря опасны и имеют повышенный риск смертельного исхода. Лечение данной патологии имеет успех лишь в том случае, когда оно начато на 1 и 2 стадии развития.
В группу риска по данному заболеванию входят курильщики, люди, работающие с красками и токсическими веществами, больные хроническим циститом и мочекаменной болезнью.
Существует две основных разновидности рака мочевого пузыря – поверхностный рак и инвазивный. Кроме того, раковые опухоли различаются по гистологическому типу и стадиям развития злокачественного процесса.
Существует несколько разновидностей рака мочевого пузыря, которые отличаются по своим тканевым строениям. Определить гистологический тип опухоли можно только в лабораторных условиях с помощью микроскопического исследования образца, взятого при биопсии.
Это наиболее частая форма опухолей мочевого пузыря. Данная разновидность рака развивается из клеток переходного эпителия и почти всегда проявляет себя гематурией (кровью в моче). Довольно быстро карцинома проникает в окружающие ткани и даёт метастазы в регионарные лимфатические узлы.
При ультразвуковом исследовании необходимо дифференцировать видимый дефект между собственно опухолью, сгустком крови и конкрементом – камнем в мочевом пузыре. В отличие от камней и сгустков крови, опухоль не смещается и фиксирована в определённом месте.
Лечение переходно-клеточной карциномы на ранних стадиях – хирургическое и радикальное. Опухоль удаляют, либо прижигают электродами или жидким азотом. Если новообразование имеет небольшие размеры, может быть использована также методика «Кибер-нож»: радиочастотное направленное воздействие на первичный очаг.
Переходно-клеточный рак может иметь несколько разновидностей, среди которых — папиллярный рак, малингизированная папиллома и атипичная папиллома.
Фото: Переходно-клеточная карцинома (при проведении гистологического исследования)
Плоскоклеточный рак образуется из клеток плоского эпителия мочевого пузыря. Это более редкая разновидность данного рака – она возникает не более чем в 10-15% случаев. Согласно статистическим данным, женщины болеют данной формой рака чаще мужчин. Опухоль чаще всего развивается у людей, уже имеющих хронические заболевания мочевыделительной системы.
Особенно опасными в этом смысле являются такие патологии, как почечнокаменная болезнь и некоторые паразитарные патологии.
Обычно к моменту выявления опухоли данного типа, опухоли уже имеют характерный вид беловатого новообразования с шероховатой поверхностью. Плоскоклеточный рак обладает повышенной способностью к распространению внутрь стенок мочевого пузыря, однако метастазы развиваются относительно медленно
Фото: Плоскоклеточный рак мочевого пузыря у женщин
Данный вид опухоли происходит из клеток железистого эпителия. Это достаточно редкая разновидность рака почек: она выявляется только у 2% больных. Аденокарцинома чаще поражает мужчин – различают высокодифференцированную аденокарциному (так называемую опухоль «кишечного» типа) и низкодифференцированную аденокарциному.
Фото: Аденокарцинома (УЗИ)
Такая разновидность рака встречается тоже нечасто и прорастает из уротелия – внутренней оболочки мочевого пузыря. Уротелиальный рак характеризуется высокой степенью злокачественности, достаточно быстро прорастает в окружающие ткани и даёт метастазы в лимфатические узлы и отдалённые органы.
Фото: Уротелиальный рак (при проведении гистологического исследования)
Классификация рака мочевого пузыря включает в себя 3 вида: переходно-клеточный рак, плоскоклеточный рак и аденокарциному. Подробнее тут.
На начальной стадии рака опухоль имеет небольшие размеры (до 2 см), имеет чёткие границы и не прорастает в соседние ткани. Метастазирования не наблюдается. Для лечения это наиболее благоприятная стадия – если удалить новообразование на этом этапе, чаще всего наступает полное излечение без рецидивов.
Вылечить рак на первой стадии можно даже без обширной полостной операции – с помощью трансуретральной резекции (ТУР). При этом проникновение в мочевой пузырь осуществляется с помощь специальной гибкой трубки, которая вводится в мочеиспускательный канал.
Но проблема в том, что на 1 стадии опухоли мочевого пузыря часто не дают никакой симптоматики или имеют неспецифические проявления, такие как микрогематурия в моче и неинтенсивные боли в области паха, возрастающие при физических нагрузках. Диагностировать рак на этой стадии можно с помощью УЗИ, компьютерной томографии или с помощью лабораторного анализа мочи на наличие крови и маркеров рака.
Фото: 1 стадия
На 2 стадии опухоль может начать прорастать в мышечный слой мочевого пузыря, что вызывает и болевые симптомы, и дизурию (расстройства мочеиспускания). Однако эти признаки ещё не являются постоянными, а возникают периодически.
Гематурия также становится более явной. Кровь в моче можно заметить невооружённым глазом – она может иметь вид сгустков свернувшейся крови или равномерно распределена в жидкости, придавая ей неестественный цвет. Лечение на 2 стадии – хирургическое. Чаще всего удаляется либо часть мочевого пузыря (впоследствии делается восстановительная пластика), либо поражённый орган удаляется полностью.
В последнем случае врачи решают проблему альтернативного пути для оттока мочи. До недавнего времени в отечественных клиниках чаще всего применялся вывод мочеточника на кожу и установка внешнего мочеприемника. В современной медицине такая методика считается нежелательной: предпочтение отдаётся созданию нового мочевого пузыря из части кишечника.
Фото: 2 стадия(цистограмма)
На 3 стадии начинается распространение раковых клеток по лимфе и кровеносной системе. Поражены окружающие органы и ткани. Симптоматика становится более явной, наблюдается поражение регионарных лимфатических узлов. Лечение комбинированное и зависит от состояния пациента.
Фото: 3 стадия
Основные симптомы рака мочевого пузыря у женщин описываются в этой статье.
Тут детально описываются все стадии рака мочевого пузыря.
Стадия множественных метастазов, которая почти не поддаётся лечению. Поражаются как близлежащие органы – кишечник, репродуктивные органы, так и отдалённые – печень, поджелудочная железа, лёгкие, костные ткани таза и позвоночника.
На данной стадии лечение имеет паллиативный характер: врачи устраняют симптомы и ликвидируют боль.
Фото: 4 стадия