Переходноклеточный рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – злокачественное новообразование, возникающее в стенке или слизистой мочевого пузыря. В большинстве случаев это заболевание является переходноклеточным, то есть возникает в эпителиальных тканях.

По степени распространенности рак разделяют на стадии:

  •  поверхностный – если затронута только слизистая оболочка;
  •  инвазивный – при проникновении опухоли в мышечную ткань;
  •  метастатический – клетки проникают в лимфу или кровоток и разносятся по всему организму.

Также выделяют нулевую стадию рака, при которой опухоль не еще не приращивается к ткани и находится в свободном состоянии внутри мочевого пузыря.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
переходноклеточный рак мочевого пузыря

Фото: Переходноклеточный рак мочевого пузыря

Симптомы

Нулевая и поверхностная стадии обычно проходят бессимптомно, их выявление возможно при профилактических анализах или осмотре.

Первым и, зачастую, единственным симптомом при опухоли мочевого пузыря оказывается гематурия – повышенное содержание крови в моче, сопровождающееся анемией.

Она проявляется изменением цвета мочи от розоватого до ярко-красного. В последнем случае возможно появление сгустков крови. Эпизоды гематурии далеко не всегда связаны по своей интенсивности со стадией и распространенностью заболевания.

При появлении опухоли в районе шейки мочевого пузыря зачастую возникают явления дизурического характера – затрудненное, болезненное выведение мочи или слишком частое мочеиспускание. При такой локализации рака возникают болезненные ощущения внизу живота, которые отдаются в область половых органов и заднего прохода.

Если опухоль растет внутрь пузыря, его емкость уменьшается, что вызывает боли при завершении акта мочеиспускания, недержание мочи или ложные позывы к мочеиспусканию. Опухоль, локализованная в устье мочеточника, может частично заблокировать его, что препятствует оттоку мочи. Это сопровождается болями в районе поясницы, затруднением выведения мочи, приступами озноба..

Если мочеточники поражены с двух сторон, могут возникнуть симптомы, аналогичные возникающим при почечной недостаточности: диспепсия, зуд, упадок сил.

Переходноклеточный рак мочевого пузыря может привести к ряду других заболеваний мочеполовой системы, а именно:

  • уремии;
  •  циститу;
  •  пиелонефриту;
  •  пузырно-прямокишечным и пузырно-влагалищным свищам.

Симптомы рака мочевого пузыря не являются специфическими (свойственными одному заболеванию). Аналогичные симптомами могут сопровождаться цистит, аденома простаты, простатит, туберкулез, мочекаменная болезнь. Поэтому для постановки диагноза и назначения лечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Видео: Подробно о раке мочевого пузыря

Диагностика

Целями диагностики при подозрении на переходноклеточного рака мочевого пузыря является:

  • подтверждение или опровержение наличия заболевания;
  •  выявление локализации опухоли;
  •  уточнение ее структуры;
  •  определение стадии заболевания.

Первый и основной до лабораторный метод обнаружения опухоли мочевого пузыря – пальпация. Крупные опухолевые новообразования прощупываются даже при прощупывании через брюшную стенку. На более ранних стадиях опухоль можно обнаружить при помощи бимануальной пальпации – осмотре одновременно через брюшную стенку и влагалище либо прямую кишку.

Как правило, опухоли, находящиеся на поверхности ткани, пальпации не поддаются. Если опухоль подвижна, скорее всего, она проросла в мышечный слой ткани; если не подвижна – в клетчатку.

 Лабораторная диагностика включает в себя анализ мочи на наличие и концентрацию в ней крови, цитологическое и бактериологическое исследования и тест на антиген ВТА.

Для диагностики опухоли используют ультразвуковое исследование или цитоскопию. Эти методы позволяют визуализировать новообразование и определить его местоположение, размеры и характер. Степень проникновения опухоли в ткани при этом определяется с высокой долей вероятности, однако не стопроцентно.

Для выявления наличия метастазов в крови и лимфе может применяться тазовая венография, лимфангиоаденография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. При необходимости уточнить диагноз и состояние опухоли, используют динамическую нефросцинтиграфию. Помимо прочего, метод позволяет оценить секрецию почек.

При необходимости для того, чтобы провести дифференциальную диагностику чаще всего используют биопсию. К ней прибегают, если имеется подозрение на другое заболевание, имеющее схожую клиническую картину, или определить, является образование опухолью мочевого пузыря или картина вызвана опухолью другого органа, проросшей в мочевой пузырь.

Лечение

К основным методам лечения раковых опухолей относятся:

  •  хирургический (цистэктомия);
  •  лучевая терапия;
  •  химиотерапия;
  •  биологический.

Хирургический метод предполагает удаление мочевого пузыря или его части, пораженной опухолью.

Сегментарная цистэктомия показана в случае, если рак находится в начальной стадии и есть возможность удалить пораженные ткани, не причиняя ущерба функциям мочевого пузыря.

После хирургического вмешательства может быть назначена химиотерапия, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Побочные эффекты хирургического вмешательства – болевые ощущения, возможны кровотечения. Полная цистэктомия приводит к бесплодию, так как затрагивается половая система.

Химиотерапия заключается во введении лекарств, уничтожающих раковые клетки или же препятствующих их размножению. При раке мочевого пузыря лекарства обычно вводятся в живот, спинномозговую жидкость или непосредственно в мочевой пузырь через трубку, которая вставляется в уретру. Выбор способа зависит от стадии процесса. Возможные последствия химеотерапии – выпадение волос, тошнота, снижение уровня кровяных телец, рвота.

Лучевая терапия может применяться в дополнение к химиотерапии или цистэктомии. Она может быть внутренней или внешней. При внутренней радиоактивные вещества помещаются в непосредственной близости от опухоли. При внешней используется аппарат, находящийся за пределами тела больного. При лучевой терапии у больного возникает ощущение усталости, тошнота, нарушения мочеиспускания, проблемы в половой сфере.

Биологический метод (иначе – иммунотерапия) активизирует иммунную систему человека для борьбы с заболеванием. Он применяется для предупреждения рецидивов заболевания или же на ранних стадиях болезни. Несмотря на то, что иммунотерапия считается нетоксической, у нее также есть побочные эффекты: диарея, боль в мышцах, озноб. Обычно для успешной борьбы с заболеванием применяются несколько методов в комплексе.

Прогноз при переходноклеточном раке мочевого пузыря

Если переходноклеточный рак мочевого пузыря был обнаружен на ранней стадии, вероятность излечения достаточно высока. Если при выявлении рака на нулевой стадии была оказана медицинская помощь, выздоровление наступает в ста процентах случаев.
Однако, если опухоль прикрепилась к стенке мочевого пузыря или начала проникать в мышечную ткань, неблагоприятный исход грозит четверти поступивших больных.

Если же клетки попали в кровеносную или лимфатическую систему, лишь четверти пациентов удастся справиться с болезнью. К сожалению, многие не доверяют врачам, боятся обследований или просто не находят на них времени. Такие люди либо не обращают внимания на симптомы, либо занимаются самодиагностикой и самолечением.

Учитывая то, что симптомы рака мочевого пузыря неспецифичны, а на ранних стадиях могут не проявляться вовсе, это приводит к тому, что за квалифицированной помощью обращаются пациенты с запущенной стадией заболевания. Проведение профилактического анализа мочи и УЗИ существенно повышают шансы своевременного выявления заболевания – а значит, и благоприятного исхода лечения.

Несмотря на то, что точной причины возникновения рака не выявлено, профилактический эффект может дать употребление большого количества очищенной питьевой воды и отказ от курения. Также следует избегать контакта с химическими и радиоактивными веществами. Особое внимание этому аспекту здоровья следует уделять белым мужчинам после сорока лет – именно они находятся в группе риска.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх