Стадии рака мочевого пузыря

Злокачественные опухоли мочевого пузыря возникают из слизистой оболочки органа. Заболевание чаще всего встречается у мужчин старше 45 лет. Причины патологии – воздействие канцерогенов, курение, онконаследственность, наличие мочекаменной болезни.

Как другие онкологические болезни, рак мочевого пузыря развивается постепенно. На начальных стадиях опухоли дают неявную симптоматику, поэтому выявить болезнь можно только способом клинической диагностики.

Лечение на начальных стадиях рака мочевого пузыря характеризуется боле успешным прогнозом выживаемости. Обнаружение рака на стадии метастазов (возникновения вторичных очагов поражения) не позволяет провести радикальное лечение – заболевание на этом этапе считается неизлечимым.

Рассмотрим особенности каждого этапа болезни, а также прогнозы по стадиям рака мочевого пузыря.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
стадии рака мочевого пузыря

Фото: Стадии рака мочевого пузыря

1 стадия

Помимо 4 основных стадий, медицинские работники выделяют также нулевую – начальную стадию, при которой опухоль мочевого пузыря ещё представляет собой микроскопическое скопление атипичных клеток с высокой степенью злокачественного потенциала.

Современные диагностические методики позволяют выявить рак на нулевой стадии. На этом этапе лечение осуществляется самым щадящим методом – трансуретральным прижиганием. При этом рецидивов, как правило, не возникает.

Злокачественные опухоли мочевого пузыря на 1 стадии располагаются на слизистой или подслизистой оболочке органа, не распространяясь на близлежащие ткани и не затрагивая здоровые клетки. Опухоли первой стадии имеют, как правило, чёткие границы. Метастазов на данном этапе не бывает.

Симптоматика на начальном этапе часто отсутствует или имеет неспецифический характер.

При раке мочевого пузыря могут наблюдаться такие признаки, как:

  •  неявная гематурия (кровь в моче);
  •  задержка мочи;
  •  периодические болезненные ощущения при мочеиспускании.

У значительной части заболевавших какие-либо симптомы отсутствуют вовсе, что, конечно, существенно затрудняет диагностику заболевания. Терапия на первой стадии – органосохраняющие операции: наиболее целесообразный способ воздействия – трансуретральная резекция.

Этот метод подразумевает ввод через мочеиспускательный канал (уретру) цистоскопа или резектоскопа. Данная процедура не предполагает никаких разрезов, поэтому опасность кровотечения при такой операции минимальная. Трансуретральная резекция значительно сокращает риск рецидивов заболевания.

Удаление опухоли может быть выполнено посредством:

  •  лазерной абляции;
  •  электрокоагуляции;
  •  традиционной резекции;
  •  воздействия сверхнизкой температуры.

Какой бы способ устранения опухолевого новообразования не был выбран, хирурги учитывают опасность остаточных явлений, поэтому после операции назначается адъювантная терапия (химиотерапия или радиотерапия).

Прогноз выживаемости на первой стадии составляет 80-90%.

Успех лечение во многом зависит от уровня лечебного заведения, в котором проводится процедура. В специализированных клиниках больше шансов на адекватную и полноценную терапию.

2 стадия

Для 2 стадии рака мочевого пузыря характерно распространение опухоли на мышечный слой. Если задета только внутренняя часть мышечной оболочки, течение болезни считается более благоприятным, поскольку снижается опасность перехода опухолевого процесса на лимфатические узлы.

Если на этой стадии была сделана хирургическая операция, вероятность рецидивов в будущем существенно снижается, а прогноз выживаемости повышается.

Рак на второй стадии делится на подстадии:

  1.  подстадия 2А означает, что опухоль проросла в мышечный слой не вышла за его пределы;
  2.  подстадия 2В означает, что новообразование проросло во внешнюю часть мышечной ткани органа.

На этой стадии метастазы отсутствуют – лишь в редких случаях возможно появление отдельного вторичного опухолевого очага в регионарном лимфатическом узле.

На 2 стадии лечение чаще всего хирургическое. Ещё присутствует возможность удалить опухоль радикальным способом. Обычно на 2 стадии проводят частичную резекцию мочевого пузыря с его последующим восстановлением.

В более сложных случаях хирурги удаляют мочевой пузырь полностью: данная операция именуется цистэктомия. Такой тип хирургического вмешательства считается одним из самых сложных в современной урологии.

Сама операция должна проходить в присутствии специалистов по анестезии и реанимации, а после удаления пузыря пациенты помещаются в отделение интенсивной терапии, где проходит круглосуточный мониторинг их состояния. Понятно, что чем выше уровень клиники, тем больше шансов у больных выжить после удаления мочевого пузыря.

Существует несколько вариантов восстановления функции оттока мочи:

  •  выведение мочеточников на кожу и создание внешнего приёмника для мочи – пластикового резервуара;
  •  пересаживание мочеточников в кишечник;
  •  создание нового мочевого пузыря из части кишечника (неоцистопластика).

Первый способ самый нежелательный, поскольку качество жизни пациентов с пластиковым внешним мочеприёмником оставляет желать лучшего – зачастую им затруднительно просто выйти на улицу. В современных условиях предпочтение отдаётся 2 другим способам восстановления оттока мочи.

После операции по удалению части мочевого пузыря или полной резекции обязательно назначается вспомогательная терапия в виде лекарственного и лучевого лечения.

Прогноз выживаемости на 2 стадии 60%.

3 стадия

Опухоль распространяется на соседние ткани и органы – предстательную железу, влагалище, матку, стенки таза, брюшину. Данная стадия очень опасна и обычно вызывает выраженную симптоматику.

На этой стадии у больных возникают боли в области мочевого пузыря, имеются серьёзные нарушения мочеиспускания. Возникают метастазы в регионарных лимфатических узлах; раковые клетки проникают также в кровеносную систему и разносятся по всему организму.

Лечение болезни на 3 стадии зависит от общего состояния организма больного. Операция по удалению поражённого органа, а также близлежащей жировой клетчатки и органов, на которые распространился злокачественный процесс, может не дать положительной динамики на длительный период и часто носит паллиативный характер.

Поражение жизненно важных органов отражается на общем состоянии больного, поэтому 3 стадия связана с высоким риском летального исхода.

Прогноз выживаемости 30-40%.

Видео: Подробно про рак мочевого пузыря

4 стадия

Рак мочевого пузыря 4 степени – самая тяжёлая стадия, не поддающаяся радикальному лечению.

Терапия на этом этапе носит исключительно паллиативный характер.

Органы вокруг мочевого пузыря поражены и практически не функционируют. Возникают также метастазы в отдалённых органах – печени, тазовых костях, почках.

Болезнь вызывает сильные боли, которые приходится купировать сильнодействующими наркотическими препаратами. Паллиативное лечение заключается также в устранении дисфункций пораженных органов и устранении сопутствующих заболеваний инфекционного и воспалительного характера. Прогноз 5 летней выживаемости на 4 стадии 5-7%.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх