Лечение рака поджелудочной железы

Опухоли поджелудочной железы входят в число онкологических заболеваний, которые с трудом поддаются лечению. Даже при грамотной и своевременной терапии шансы на излечение могут быть невелики. Так что ответ на вопрос – «излечим ли рак поджелудочной?» зависит от множества сопутствующих факторов.

Более успешный прогноз при раке поджелудочной железы может дать лечение в профильных зарубежных клиниках («Ассута», «Топ Ихилов» в Израиле, «Богенхаузен», «Гейдельберг» в Германии).

Как лечить рак поджелудочной железы, решают врачи на основании подробной диагностики и состояния пациента. Чаще всего применяются комплексные методы, включающие хирургию, медикаментозное лечение и лучевую терапию. Рассмотрим все способы лечения опухолей поджелудочной железы.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Рак поджелудочной железы

Хирургическое

В зависимости от локализации опухоли и её размеров, онкологи выбирают вид хирургического лечения. В соответствии со степенью распространения новообразования и степенью поражения органа применяют частичное, либо полное удаление органа. Поскольку поджелудочная железа сама по себе имеет небольшие размеры, опухоли могут очень быстро привести к полной потери функциональности органа: чем быстрее диагностирована болезнь и проведена операция, тем больше у больных шансов.

Иногда перед операцией применяют лучевую терапию или химиотерапию, чтобы сократить размеры опухоли. Почти всегда практикуется послеоперационная терапия лекарствами или радиацией. Есть 2 вида хирургического вмешательства при опухолях поджелудочной железы – лапароскопические операции и операции классического типа.

Лапароскопия

Такая операция отличается от традиционной объёмом воздействия на здоровые ткани. Лапароскопические операции выполняются через небольшие разрезы на передней стенке брюшной полости, что снижает: травматичность, кровопотери и опасность инфицирования.

Через разрезы вводится лапароскопическое оборудование, которое позволяет провести осмотр брюшной полости, оценить размеры опухоли и выявить вторичные злокачественные очаги, если таковые имеют место.

Если обнаружены множественные метастазы, то операция чаще всего не проводится, поскольку это уже не имеет терапевтического смысла. Если же злокачественные процессы локализованы только в первичном очаге, опухоль иссекается вместе с частью здоровой ткани.

Видео: Лапароскопия рака поджелудочной железы

Традиционные операции

Операции классического типа бывают нескольких видов, но все они сопровождаются удалением соседствующих с опухолью лимфатических узлов, в которые проникают или могут проникнуть раковые клетки. Операции при раке поджелудочной отличаются высокой степенью опасности.

Виды классических хирургических операций при раке поджелудочной следующие:

  • операция Уиппла. Данная операция выполняется в тех случаях, когда новообразование располагается исключительно в пределах поджелудочной железы. Данный тип хирургического вмешательства является довольно обширным – в ходе операции хирурги удаляют головку поджелудочной, часть тонкого кишечника, а также желудок и желчный проток. После операции целостность желудочно-кишечного тракта и желчных протоков восстанавливается;
  •  если злокачественный первичный очаг расположен в хвостовой части железы, проводят дистальную панкреатэктомию: при этом иссекаются хвост и органа и его тело, а также селезёнка;
  • при наличии распространения рака на всю поджелудочную железу и присутствии нескольких злокачественных очагов, удаляется весь орган, часть тонкого кишечника и желудка, часть общего желчного пути, селезёнки, близлежащих лимфатических узлов. При необходимости иссекается также часть желчного пузыря.

Удаление такого числа органов при разных типах операций является вынужденной и необходимой мерой, поскольку поджелудочный рак распространяется очень быстро.

Однако если метастазы уже диагностированы в отдалённых органах или достигли крупных кровеносных сосудов, выполнять резекцию органов не только неэффективно, но и опасно для жизни. После операционного лечения пациент ещё 2 недели должен находится в больнице, соблюдая постельный режим: врачи отслеживают состояние организма и могут своевременно устранить осложнения, если таковые возникнут.

В течение недели после операции у больных присутствуют побочные эффекты в виде слабости, нарушения пищеварения и развития сахарного диабета, вызванного дефицитом инсулина, который синтезируется в поджелудочной железе. Щадящий режим следует соблюдать также дома течение 1-2 месяцев.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы

Лечение сильными лекарственными препаратами, которые убивают интенсивно делящиеся клетки раковых опухолей, может быть назначено в качестве самостоятельного способа терапии в случае, если рак признан неоперабельным.

После хирургического удаления опухолевого очага также назначается химиотерапия – лечение лекарствами необходимо для уничтожения оставшихся раковых клеток и предотвращения рецидивов заболевания.

Химиотерапия проводится курсами через определенные промежутки времени. Препараты чаще всего вводятся внутривенно. Лучше, если химиотерапевтическое лечение проводится в условиях стационара: это позволит специалистам точнее отслеживать реакцию организма на воздействие сильных лекарств.

Послеоперационная химиотерапия на медицинском языке называется адъювантной. Стандартом такого лечения является монотерапия препаратом под названием «Гемцитабин». Иногда данное лекарство комбинируют с другими препаратами (например, «Циспластином» или «Капецитабином») – обычно такое лечение применяют при прогрессирующих опухолях.

Комбинированная химиотерапия более эффективна, но даёт более выраженные побочные эффекты.

К ним относятся:

  •  тошнота и рвота;
  •  диарея;
  •  снижение аппетита;
  •  появление изъязвлений на слизистых оболочках ротовой полости;
  •  алопеция;
  •  слабость;
  •  покраснение стоп и ладоней.

Чаще всего побочные эффекты исчезают после окончания курса химиотерапии, однако для полноценного восстановления пациентам прописывается специальное питание и назначаются другие вспомогательные процедуры.

Для облегчения симптоматики при неизлечимых формах рака химиотерапия применяется в паллиативных целях. Это помогает увеличить продолжительность жизни пациентов и останавливает процесс метастазирования.

Применяются также лекарства, которые облегчают болевые симптомы. Обезболивающие при раке поджелудочной железы – это, в первую очередь, нестероидные средства («Кетопрофен», «Ибупрофен», «Индометацин», «Целебрекс»), опиоиды («Традол», «Тримал») и средства на основе парацетамола. При выраженном болевом синдроме назначается внутривенное введение более сильных препаратов, таких как «Бупренорфин».

Кетопрофен

Фото: «Кетопрофен»

Ибупрофен

Фото: «Ибупрофен»

Индометацин

Фото: «Индометацин»

Целебрекс

Фото: «Целебрекс»

Лучевая терапия

Радиотерапия редко применяется при раке поджелудочной как самостоятельный метод лечения. Обычно воздействие радиацией применяется в комплексе с хирургическим лечением и лекарственным.

Облучение назначают после удаления опухоли: цель та же, что и у лечения лекарствами — уничтожить оставшиеся в организме раковые клетки и предотвратить повторное развитие злокачественных процессов. Используется наружное облучение: в течение нескольких недель больного подвергают фиксированным дозам радиации.

Таргетная терапия

Таргетное (или прицельное) лечение – это лекарственное воздействие на генетический материал раковых клеток. Метод является относительно новым. Для таргетной терапии поджелудочной железы применяется чаще всего препарат «Эрлотиниб»: его используют при быстро прогрессирующем раке в сочетании с «Гемцитабином».

Таргетные препараты останавливают рост раковых клеток и препятствуют их размножению. Целевое лекарственное воздействие имеет менее выраженные побочные эффекты.

КиберНож

Локализованные разновидности опухолей могут быть устранены инновационным радиохирургическим методом, который называется «КиберНож». Данный вид воздействия целесообразно применять в тех случаях, когда больные находятся в тяжёлом состоянии и могут не перенести обширной полостной операции.

По сути, «КиберНож» — это узконаправленная радиотерапия, которая практически не затрагивает здоровые ткани и органы. Высокоинтенсивное облучение буквально выжигает раковые клетки.

Такое лечение безболезненно, малотравматично и не оставляет следов. Сеансы точечного облучения проводятся в течение 3-5 дней и не требуют длительной реабилитации пациентов.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх