Рубрика: Рак предстательной железы

Рак предстательной железы

Злокачественная опухоль предстательной железы (рак простаты) развивается из эпителиальных тканей. Это заболевание – лидер онкологических патологий у мужчин. Болезнь имеет медленное развитие и долгое время (несколько лет) протекает без внешних проявлений. Основной контингент больных – мужчины пожилого возраста, но иногда рак предстательной железы поражает и относительно молодых пациентов (45-50 лет).

рак предстательной железы

Фото: Рак предстательной железы (рак простаты)

Причины

Прямой причиной рака простаты является бесконтрольное размножение атипичных клеток и их агрессивное распространение на здоровые ткани и органы. Генетические мутации не позволяют переродившимся клеткам выполнять свои функции, что приводит к нарушениям деятельности всего организма. Почему клетки начинают вести себя подобным образом, медицине доподлинно неизвестно.

Выделяют факторы, повышающие риск развития опухолей простаты:

  •  возраст: с возрастом увеличивается вероятность мутаций в ДНК, к тому же возникает эффект накопления вредоносных и раздражающих факторов (после 50 лет риск развития рака простаты увеличивается с каждым годом – после 75 лет у каждого 8 наблюдаются признаки злокачественного перерождения клеток предстательной железы);
  •  нерациональное питание: употребление продуктов с высоким содержанием животных жиров и недостаточное количество в рационе овощей и фруктов;
  •  избыточный вес и недостаточная физическая активность;
  •  наследственная предрасположенность (если рак простаты был обнаружен у ближайших родственников, риск заболевания увеличивается в 2 раза);
  •  гормональные изменения в мужском организме (у мужчин с высоким уровнем тестостерона развитие рака простаты более вероятно, при этом наблюдается более тяжёлое течение болезни);
  •  расовая принадлежность (мужчины негроидной расы болеют раком простаты чаще);
  •  курение (установлено, что негативное воздействие на состояние простаты имеет содержащийся в табачном дыму кадмий).

Отрицательное влияние оказывает также неблагоприятная экологическая обстановка: жители мегаполисов болеют раком предстательной железы чаще. Наблюдается связь аденомы простаты с последующим перерождением клеток в злокачественные опухоли.

Симптомы

На начальных стадиях рак простаты может проявляться в виде следующих симптомов:

  •  учащенное или болезненное мочеиспускание;
  •  ощущение неполного мочеиспускания;
  •  боль в промежности;
  •  половое бессилие;
  •  наличие крови в моче (гематурия) или сперме.

Эти симптомы аналогичны тем, что возникают при аденоме простаты, поэтому на этапе диагностирования важно дифференцировать одно заболевание от другого. Иногда данные признаки отсутствуют и болезнь проявляется лишь после прорастания опухоли в ткани мочевого пузыря и возникновения метастазов. Метастазирование вызывает боли в костях, переломы, резкое похудение, слабость, бледность кожи.

Видео: Симптомы и лечение рака предстательной железы

Стадии

Различают 4 стадии развития рака простаты. Первая и вторая стадия считаются полностью излечимыми, на третьей и четвёртой стадиях рак тоже поддаётся терапии, но прогноз благоприятен лишь в 25-60% случаев.

1 стадия протекает без клинических проявлений. Опухоль имеет небольшие размеры, а диагноз устанавливается случайно, при морфологическом исследовании ткани аденомы простаты. Раковые клетки не распространяются за пределы простаты.

На 2 стадии также на наблюдается характерной симптоматики. Иногда возникают незначительные проблемы с мочеиспусканием. При ректальном обследовании может быть обнаружено узловое уплотнение в железе. Диагноз ставится после проведения биопсии.

На 3 стадии возникают характерные признаки – учащение мочеиспускания, гематурия. Опухоль разрастается, проникает в семенные пузырьки и стенки мочевого пузыря. Часто обнаруживаются метастазы в тазовых и забрюшинных лимфатических узлах.

Для 4 стадии характерны выраженные дизаурические расстройства. Опухоль достигает больших размеров и даёт множественные метастазы в костную ткань и отдалённые органы (печень, лёгкие).

Диагностика рака предстательной железы

Во многих странах Европы, а также в США все мужчины после 45 лет каждый год проходят анализ на рак предстательной железы:

  • исследование крови на ПСА (простатспецифический антиген);
  • профилактический осмотр у врача-уролога.

Анализ на ПСА является главной диагностической процедурой для раннего выявления рака предстательной железы.

Повышенный уровень этого антигена указывает на возникновение в тканях патологического процесса. Значение ПСА выше нормы – повод для более подробных исследований.

Ещё один важный метод исследования предстательной железы – ректальное пальцевое исследование, которое проводится урологом. Данный вид диагностики считается «золотым стандартом» в урологии – это самый простой, дешёвый и неинвазивный способ оценки размеров предстательной железы и степени её асимметричности. Ректальная диагностика позволяет также обнаружить наличие уплотнений и оценить подвижность слизистой по отношению к простате.

Наибольшее значение в диагностике онкологических заболеваний простаты имеет своевременность. Полностью избавить больного от опухоли без применения дорогостоящей и часто пожизненной терапии можно только на ранних стадиях рака предстательной железы.

Для подтверждения диагноза при подозрении на рак после анализа крови на ПСА и ректального исследования проводится пункционная биопсия.

В современных клиниках используется специальный ультразвуковой ректальный датчик, позволяющий провести забор образцов тканей наиболее эффективным способом.

Датчик внедряется в прямую кишку, а на экране монитора возникает изображение предстательной железы в двух плоскостях. Через датчик к железе подводят скорострельную иглу для биопсии и проводят около 10 пункций. Собранный материал отправляется на гистологическое обследование в лаборатории. Биопсия проводится с местным или общим обезболиванием.

При подозрении на локальное распространение злокачественного процесса в качестве метода диагностики применяется также исследование при помощи магнитно-резонансной томографии. Применяется эндоректальный прибор, который вводится в прямую кишку и позволяет получить чёткое изображение капсулы предстательной железы. МРТ чётко определяет, распространился ли процесс за пределы капсулы.

Метод позволяет назначить наиболее адекватный способ терапии. При поражении тканей за границами капсулы простаты хирургическое лечение уже не будет эффективным. При расположении опухоли в непосредственной близости от сфинктера мочеиспускательного канала хирургия также нецелесообразна: в этом случае больше подойдёт лучевая терапия.

Лечение

Можно ли вылечить рак предстательной железы полностью? Да, если терапия начата вовремя. И даже при лечении рака 4 степени можно продлить жизнь пациента на длительный срок.

Выбор метода лечения зависит от стадии опухоли. На ранних этапах при определённых вариантах локализации опухоли проводится хирургическое удаление предстательной железы и иногда регионарных лимфатических узлов.

Операция проводится либо с помощью разреза внизу живота, либо посредством лапароскопии. Последний метод предпочтительней, так как операция делается через прокол (5 мм в диаметре) и не требует длительного восстановительного этапа.

Если опухоль вышла за пределы простаты или располагается «неудачно» для хирурга, применяют лучевую терапию (дистанционную и контактную), ультразвуковую абляцию, химиотерапию или пожизненное лечение гормональными препаратами.

Прогноз

Выживаемость пациентов напрямую зависит от агрессивности опухоли и грамотной терапии заболевания:

  • прогноз выживаемости при лечении рака простаты, начатом на 1 стадии, составляет 90%;
  • при 2 стадии составляет 75-80 %. Многое зависит от локализации опухоли, позволяющей удалить её полностью оперативным путём. Прогноз при 2 степени рака наиболее благоприятен, если новообразование не выходит за пределы капсулы простаты;
  • на 3 стадии, когда опухоль распространилась за пределы простаты и имеет место поражение близлежащих тканей, составляет 50-60%. Значение имеет правильно составленная схема лечения и выполнение пациентом врачебных рекомендаций после основного курса лечения;
  • при возникновении метастазов в отдалённых органах (печени, почках, лёгких) излечить рак полностью, к сожалению, невозможно. Но есть возможность значительно продлить жизнь больного при помощи новейших методов лечения. В среднем прогноз 5-летней выживаемости возможен лишь в 30% случаев.

Профилактика

Как таковых, способов предупреждения рака простаты не существует. Считается, что правильное питание с преобладанием в рационе свежих овощей (в частности, томатов), может частично снизить риск возникновения опухолей предстательной железы, но масштабных исследований в этом направлении не проводилось. Следует также своевременно лечить аденому простаты – во многих случаях именно это заболевание способствует злокачественному перерождению клеток.

Безусловно, снижает вероятность рака простаты здоровый образ жизни, двигательная активность и отсутствие вредных привычек. Значение имеет также регулярное обследование мужчин после 45 лет у уролога и сдача анализа крови на ПСА.

Рак предстательной железы 3 степени - продолжительность жизни

Онкологическое поражение предстательной железы характеризуется медленным течением, поэтому в большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях, когда проявляются симптомы заболевания. Однако последние достижения медицины позволяют успешно лечить рак предстательной железы 3 степени и продолжительность жизни в...

Рак предстательной железы с метастазами

Рак предстательной железы с метастазами является серьезным заболеванием, которое имеет неутешительный прогноз. Метастазирование может распространяться в различные ткани и органы с током крови и лимфы, что значительно ухудшает состояние больного. Метастатический рак простаты характеризуется распространением опухолевого...

Народное лечение рака предстательной железы

Рак простаты характеризуется медленным течением и ранним метастазированием. Официальная медицина предлагает передовые методы терапии этого заболевания. Но, как показывает практика, народное лечение рака предстательной железы в качестве вспомогательной терапии также способно оказать эффективную помощь. Онкология...

Основные методы лечения рака предстательной железы

Рак простаты, как и другие онкологические новообразования, в случае прогрессирования способен поражать многие органы и сосуды, распространяясь с кровью или лимфой. Однако, своевременно используя основные методы лечения предстательной железы, повышается возможность диагностировать рак на ранней стадии и добиться его...

Диета при раке предстательной железы

Успех лечения ракового заболевания у мужчин во многом зависит от своевременной диагностики, стадии болезни, выбранной тактики лечения. Но не менее важную роль играет лечебное питание, и в частности, диета при раке предстательной железы. Достаточно использовать разрешенные продукты и лечение может стать намного эффективнее....

Признаки и симптомы рака предстательной железы

Рак простаты является у мужчин распространённым онкологическим заболеванием. Развивается недуг чаще всего именно в зрелом возрасте (у людей, чей возраст достигает 50-65 лет). Характерной особенностью рака, возникающего в предстательной железе, является то, что это злокачественное новообразование развивается очень медленно....

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх