Перстневидноклеточный рак желудка

Онкология, лечение рака
Рак желудка

Предыдущая статья:

Следующая статья:

Существует несколько разновидностей рака желудка, различающихся по гистологическим и цитологическим признакам. Один из самых распространённых типов опухолей – перстневидноклеточный рак.

Своё название данная разновидность получила благодаря форме атипичных клеток, из которых развивается новообразование. Вследствие чрезмерного накапливания в клетках особого белка – муцина – их ядра сдавливаются и оттесняются к периферии. Сама клетка при этом приобретает вид перстня.

Для перстневидноклеточного рака желудка характерен эндофитный рост опухоли – то есть такой, при котором новообразование прорастает во внутренние слои желудка.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Перстневидноклеточный рак желудка - атипичные клетки

Причины

Факторы развития перстневидноклеточного рака желудка практически те же, что и для других видов злокачественных желудочных новообразований. Повышенный риск заболеть таким видом рака имеют люди, употребляющие слишком солёную, маринованную, пережаренную и острую пищу. Воздействие этих продуктов на слизистую оболочку желудка вызывает её постоянное раздражение, что способствует перерождению эпителиальных клеток.

Вероятность развития перстневидно клеточного рака повышается также у людей, злоупотребляющих алкоголем – особенно крепкими спиртными напитками (водкой, коньяком и т.д.).

К другим факторам риска относят:

  • генетическая предрасположенность(негативное влияние имеет наличие в семейном анамнезе случаев заболевания опухолями желудка, особенно среди ближайших родственников);
  •  курение, влияющее на возникновение злокачественных новообразований в кардиальном (переднем) отделе желудка;
  •  наличие хронических болезней желудка — полипы, гастрит и дуоденогастральный рефлюкс (особенно опасны состояния, при которых должного лечения желудочных заболеваний не происходит – пациент пьёт таблетки, заглушая болевую симптоматику, и не занимается устранением причин патологии);
  •  токсикологические факторы – проживание в местности, где в почве велико содержание канцерогенных веществ (меди, кобальта, молибдена);
  •  инфекционный фактор – присутствие в микрофлоре желудка бактерии хеликобактер;
  •  операции на желудок, которые проводились ранее.

Как видите, почти все факторы развития рака желудка, кроме генетических, относятся к устранимым – т.е. человек способен максимально снизить возможность появления в своем кишечнике атипичных клеток.

Симптомы

Характерной особенностью перстневидноклеточного рака желудка является скоротечность заболевания. Это агрессивная, быстро развивающаяся и дающая метастазы форма опухоли, которая может поразить любой отдел желудка.

Если перстневидноклеточную опухоль удалось выявить на раннем этапе, есть возможность удалить опухоль оперативным путём, но зачастую больные обращаются в больницу лишь на стадии выраженных болей. Иногда перстневидный рак является рецидивом желудочной карциномы и возникает вследствие её метастазирования.

Ранняя стадия, как и в случае всех желудочных опухолей, протекает почти без выраженной или специфической симптоматики.

Только человек, который очень внимателен к своему организму, сможет отличить болевые симптомы, свидетельствующие о раке, от болевых ощущений, сопровождающих гастрит или язвенную болезнь.

Значение имеет отсутствие зависимости болевых ощущений от пищи. Как правило, боли при раковых заболеваниях более постоянные, ноющие и «глухие», тогда как язвенные симптомы отличаются резкостью и кратковременностью.

К начальным симптомам рака перстневидноклеточного типа относятся:

  • диспепсия (тяжесть, дискомфорт в области живота);
  •  пониженный аппетит;
  •  астения (слабость и снижение веса);
  •  анемия (малокровие);
  •  периодическая тошнота;
  •  изжога и отрыжка воздухом;
  •  дисфагия (дискомфорт при глотании);
  •  ощущение переполнения желудка при небольшом количестве потребляемой еды;
  •  расстройства дефекации (запоры и поносы).

К более поздним признакам перстневидноклеточного рака можно отнести рвоту и появление крови в кале.

Рвотные массы также могут содержать в небольшом или умеренном количестве алую, либо тёмного цвета кровь (рвота кофейной гущей). Эти признаки есть свидетельство распространения опухолевого процесса во внутренние слои желудка и соседние ткани.

В зависимости от локализации опухоли могут поражать пищевод и начальный отдел тонкого кишечника. В этих случаях может возникать частичная непроходимость кишечника, реже — полная непроходимость (данное состояние требует немедленной госпитализации и чревато самыми серьёзными последствиями).

На стадии метастазирования симптоматика может быть самой различной и зависит от того, в какие области проникает злокачественный процесс. Может быть поражена брюшина, поджелудочная железа, левый отдел печени. Все метастатические поражения имеют собственную симптоматику и вызывают серьёзные нарушения основных функций организма.

Диагностика

Терапия перстневидноклеточного рака желудка назначается после проведения диагностических процедур, основной из которых является гистологическое исследование материалов, взятых при биопсии. Только изучение тканей и клеток под микроскопом в условиях лаборатории может подтвердить подозрение на желудочный рак перстневидноклеточного типа.

Другие диагностические процедуры это:

  •  анализ крови (общий анализ, биохимический, на специфические белки – онкомаркеры);
  •  гастроскопия: исследование внутренней поверхности желудка с помощь гастроскопа – гибкой трубки, оснащённой источником света (метод позволяет оценить размеры опухоли, степень её распространения, а также провести биопсию тканей);
  • рентгеноскопия с контрастным веществом (используется сульфат бария): способ позволяет выявить потерю желудком формы и размеров вследствие воздействия опухоли;
  •  УЗИ брюшной полости и грудины: исследование позволяет выявить наличие метастатических процессов в соседних с желудком органах и тканях;
  •  лапароскопия – применяется в основном на поздних стадиях и имеет целью обнаружить метастазы в печени и брюшинном пространстве;
  • компьютерная томография – имеет задачей оценить распространение опухоли и выявить вторичные очаги поражения в близлежащих органах.

Видео: Перстневидноклеточный рак желудка. Гастроскопия

Лечение

Основным видом лечения рака желудка, перстневидноклеточного в том числе, является хирургическое вмешательство. Оно может проводиться как на ранних стадиях заболевания с целью удалить опухолевое образование целиком, так и на поздних стадиях с метастазами с паллиативной целью.

К сожалению, эндоскопические органосохраняющие операции применяются при данном типе опухоли редко, поскольку очаг новообразования часто находится в подслизистом слое желудка. Чаще проводится традиционная резекция: удаляется либо часть желудка, либо весь орган.

Операция по удалению желудка называется гастрэктомия. Одновременно с удалением желудка часто проводится иссечение лимфатических сосудов, расположенных в непосредственной близости к очагу.

Также терапия рака желудка может включать в себя следующие методы:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • таргетная терапия.

Почти всегда дополнительно к хирургическому лечению назначается терапия сильнодействующими препаратами. Адъювантная (послеоперационная) химиотерапия призвана предотвратить рецидивы заболевания и уничтожить раковые клетки, оставшиеся в тканях пациента после иссечения опухоли.

Химиотерапия проводится курсовым методом и ввиду токсического воздействия на организм требует длительного восстановительного периода. Лекарственные препараты почти всегда вызывают побочные эффекты, которые могут быть полностью ликвидированы грамотными реабилитационными процедурами.

Самостоятельное лекарственное лечение применяется в случаях, когда опухоль признана неоперабельной или пациент сам отказался от оперативного вмешательства. К сожалению, лекарств, позволяющих полностью излечить рак, медициной ещё не создано. Химиотерапия как самостоятельный метод применятся исключительно в паллиативных целях.

Реже назначается лучевая терапия. Этот метод в лечении рака желудка имеет ограниченное применение в связи с низкой эффективностью и большой площадью облучения. Иногда радиотерапия назначается перед операцией с целью уменьшить размеры опухоли.

Использование таргетной (целевой) лекарственной терапии является на сегодняшний день экспериментальной практикой, хотя в клиниках Израиля таким способом врачи добиваются успешных результатов. Таргетная терапия способствует более длительной ремиссии больных с метастазами.

Прогноз при перстневидноклеточном раке желудка

Поскольку данный вид опухолей относится к агрессивным и быстро распространяемым новообразованиям, прогноз заболевания хуже, чем при экзофитных формах рака. Даже полное удаление желудка не может дать гарантии длительной ремиссии, так как метастазирование начинается при перстневидноклеточном раке очень быстро.

Если всё же опухоль диагностировали и удалили на самой ранней стадии, прогноз выживаемости в течение 5 лет составляет 80-85%. При этом значение имеет возраст больного и общее состояние его организма.

При лечении, начатом на 3 стадии рака (стадии распространения метастазов) выживаемость гораздо ниже – 40-45%. 4 степень рака при множественных метастазах имеет самый неутешительный прогноз. В течение 5 лет выживают только 5-10 пациентов из 100.

Врачи рекомендуют всем людям, входящим в группы риска по данной болезни, проходить обязательную ежегодную диспансеризацию и обследоваться на рак. Особенно это касается лиц после 40 лет, имеющих язвенные заболевания желудка, полипы на слизистой оболочке и рефлюкс-эзофагит.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх