Рубрика: Что такое саркома?

Что такое саркома?

Саркомы – это группа злокачественных опухолей, формирующихся из активно делящейся (так называемой «незрелой») соединительной ткани. Аномальные клетки, из которых зарождается первичный опухолевый очаг, могут находиться в любой зоне человеческого организма.

Типичная локализация сарком – костная ткань, конечности, внутренние органы.

От других типов злокачественных опухолей саркомы отличаются стремительным (иногда молниеносным) ростом, частыми рецидивами, быстрым метастазированием. Поскольку активное деление клеток характерно для детского и молодого возраста, саркомы часто развиваются у детей и подростков.

Медицине известно около 100 разновидностей сарком. Агрессивность данных новообразований напрямую зависит от степени их дифференцировки. Чем менее дифференцированы опухолевые клетки, тем выше их злокачественность и тем хуже прогноз при терапевтическом воздействии.

саркома юинга

Фото: Саркома Юинга

Причины

Никаких конкретных причин для возникновения сарком медициной не установлено.

Тем не менее, факторы риска весьма разнообразны:

  •  воздействие ионизирующего излучения, пребывание в зоне с повышенным радиационным фоном;
  •  воздействие ультрафиолетового излучения (длительное пребывание на солнце, частое посещение солярия);
  •  генетическая предрасположенность, наследственные хромосомные заболевания;
  •  воздействие некоторых вирусов (вируса Эпштейна-Барр, вируса иммунодефицита человека, вируса герпеса HHV8, папилломавируса);
  •  воздействие канцерогенных химических веществ (асбест, никель, кобальт);
  •  работа в сфере химической промышленности или на производстве, связанном с переработкой нефти;
  •  наличие доброкачественных опухолей и предраковых заболеваний;
  •  изменение гормонального фона во время полового созревания, приводящее к быстрому росту костей;
  •  сбои в работе защитной системы, приводящие к аутоиммунным злокачественным патологиям;
  •  длительный стаж курения.

Факторы риска провоцируют бесконтрольный митоз клеток соединительной ткани. Аномальные клеточные структуры формируются в опухоль, начинают прорастать в соседние ткани и разрушать их.

Саркомы могут возникать в результате механических повреждений тканей (ожогов, ушибов, неправильно сросшихся переломов).

Нередко злокачественные опухоли из незрелой соединительной ткани возникают через несколько лет после травмы. Однако нет прямых доказательств, что механические повреждения по прошествии длительного срока могут провоцировать малигнизацию тканей.

Симптомы

Симптоматика саркомы может быть самой разнообразной и зависит от локализации первоначального очага опухоли, а также стадии заболевания. В типичном клиническом случае на первом этапе обнаруживается новообразование, склонное к прогрессирующему росту. По мере развития опухоли в злокачественный процесс вовлекаются ближайшие ткани.

Прорастая сквозь нервные волокна, захватывая костную ткань, саркома провоцирует мучительные боли, которые невозможно купировать обычными анальгетиками.

Признаками саркомы могут выступать:

  •  вялость, апатия, низкая работоспособность;
  •  отсутствие аппетита, тошнота;
  •  прогрессирующая потеря веса;
  •  увеличение лимфоузлов;
  •  снижение иммунитета и склонность к частым инфекционным заболеваниям;
  •  деформация костной ткани;
  •  внутренние кровотечения.

На этапе метастазирования симптомы саркомы становятся более выраженными, могут наблюдаться серьезные функциональные нарушения пораженных органов и тканей.

Диагностика

Постановка диагноза – сложнейший поэтапный процесс, от которого зависит адекватность дальнейшего лечения. С одной стороны, пройти обследование нужно как можно быстрее, так как саркомы склонны к стремительному росту и быстрому метастазированию, с другой – необходимо с точностью определить разновидность заболевания и его стадию.

Диагностика начинается с беседы с врачом. Квалифицированный онколог всегда тщательно выясняет симптоматику, составляет подробный индивидуальный и семейный анамнез. Необходим также первичный осмотр больного, чтобы выявить внешние изменения кожных покров, слизистых оболочек, установить степень деформации костной ткани.

В ходе дальнейшего обследования пациента могут быть назначены следующие процедуры:

  •  цитологическое исследование мазка или материалов пункции;
  •  гистологическое исследование образца, полученного при биопсии тканей (это наиболее показательный метод диагностики, позволяющий определить не только наличие самого рака, но и морфологическую разновидность, уровень дифференцировки, стадию опухоли);
  •  эндоскопические исследования – гастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия и другие способы визуального осмотра внутренних органов с помощью эндоскопов (метод позволяет одновременно провести биопсию тканей);
  •  компьютерная томография: информативность данного метода весьма велика, особенно в тех клинических случаях, когда опухоли располагаются в брюшной полости легочной ткани;
  •  магнитно-резонансная томография;
  •  ультразвуковое исследование мягких тканей туловища, забрюшинного пространства;
  •  радионуклидные исследования: сцинтиграфия легких, спинного и головного мозга, костной ткани, паренхимы печени и почек;
  •  рентгенография.

Для исследования сосудистой системы всего организма или черепной полости могут быть задействованы такие методы, как контрастная ангиография и допплерография.

Стадии

Как и другие онкологические заболевания, саркома развивается поэтапно.

Отличие от других видов рака в том, что стадии сменяют друг друга довольно быстро:

  •  на 1 стадии наблюдается локализованная опухоль без прорастания в ближайшие ткани;
  •  на 2 стадии новообразование прорастает в соседние ткани и органы;
  •  на 3 стадии регистрируются метастазы в ближайших органах и лимфатических узлах;
  •  на 4 стадии опухоль образует множественные метастазы по всему организму.

Видео: Подробно о саркоме

Виды

Саркомы не привязаны к какому-то конкретному органу и могут быть первичными и вторичными. Наиболее часто встречающаяся разновидность – костная саркома.

В зависимости от типа ткани, из которой образуются опухоли, саркомы разделяются на:

  •  остеосаркомы, происходящие из костной ткани;
  •  липосаркомы, формирующиеся из жировой ткани;
  •  ангиосаркомы, развивающиеся из кровеносных сосудов;
  •  лимфосаркомы – опухоли лимфоидной ткани;
  •  миосаркомы – происходят из мышечной ткани.

По степени дифференциации различают низкодифференцированные, умеренно дифференцированные высокодифференцированные саркомы.

Лечение саркомы

Лечение саркомы любой локализации это всегда комплексный процесс. Тактика терапевтического воздействия выбирается на основании расширенного диагноза, а также текущего состояния пациента. В типичных клинических ситуациях практикуют сочетание оперативного вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

Радикально избавиться от первичного опухолевого очага и получить шанс на полное выздоровление позволяет хирургическая операция. Новообразование удаляют в пределах анатомической зоны.Если опухоль прорастает в кости, крупные сосуды, нервные сплетения, практикуют ампутацию конечности или удаление участка здоровых мышечных тканей. Это необходимо для снижения риска рецидивов, так как даже в неповрежденных на первый взгляд тканях могут находиться микроскопические метастазы.

При локализации опухолей на внутренних органах практикуют по возможности малоинвазивные и органосохраняющие операции. Однако такой тип хирургического вмешательства не всегда целесообразно применять ввиду агрессивности рассматриваемого вида опухолей.

Использование курсовой и системной химиотерапии может значительно улучшить прогноз. Лечение агрессивными лекарственными препаратами длится от полугода до нескольких лет. Химиотерапевтическое лечение может использоваться в качестве самостоятельного метода терапии, если саркома признана неоперабельной.

При комбинированной терапии применяются такие лекарства как:

  •  «Доксорубицин» и его аналоги;
  •  «Гемцитабин»;
  •  «Карбоплатин»;
  •  «Винкристин»;
  •  «Цисплатин».
винкристин

Фото: «Винкристин»

доксорубицин

Фото: «Доксорубицин»

карбоплатин

Фото: «Карбоплатин»

цисплатин

Фото: «Цисплатин»

Для улучшения 5-летней выживаемости в комплексе с химиотерапией иногда проводится лучевая терапия.
В современных клиниках в качестве экспериментальных способов лечения практикуются (и довольно успешно) такие методики как таргетная терапия (лечение целевыми препаратами), иммунная терапия, нейтронная терапия локализованной саркомы мягких тканей.

Прогноз

Врачи не могут однозначно ответить на вопрос «сколько живут с саркомой?» Прогноз выживаемости зависит от множества факторов, таких как: стадия и степень дифференциации опухоли, адекватность и стоимость лечения, выбор клиники для терапии, возраст.

Наиболее неблагоприятны в плане прогноза саркомы мягких тканей, склонные к быстрому метастазированию. Более успешно поддаются лечению саркомы костной ткани.

Общая пятилетняя выживаемость при саркоме любой локализации на 1-2 стадии составляет 75%. Распространение злокачественных клеток на ближайшие ткани и метастазирование в лимфатическую систему снижает выживаемость до 50%. При наличии множественных и отдаленных метастазов на успешное лечение могут надеяться лишь 5-10% всех пациентов.

Лечение саркомы в Израиле

Саркома является одним из самых опасных онкологических заболеваний. Клетки опухоли при саркоме формируется из незрелой соединительной ткани. Новообразования данного типа очень агрессивны и быстро дают метастазы в соседние и отдаленные органы. Лечение заболевания следует начинать как можно быстрее и лучше проводить его в...

Симптомы и признаки саркомы

Саркомы – злокачественные опухоли, происходящие из клеток активно делящейся соединительной ткани. Такая ткань может быть костной, хрящевой, жировой, мышечной. В отличие от других видов рака саркомы не привязаны к какому-либо органу и могут сформироваться в любом месте организма. Тем не менее, саркоме присущи все черты,...

Фото саркомы

Саркомы – особая разновидность злокачественных опухолей, характеризующихся своим возникновением из активно делящихся клеток так называемой «незрелой» соединительной ткани самых разных органов. Саркомы могут появиться в костях, хрящах, мышцах, а также в кровеносных сосудах. Отличительной особенностью данной группы...

Признаки и симптомы остеогенной саркомы челюсти

Челюстно-лицевая саркома – редкое, но весьма опасное заболевание, требующее самой серьёзной и неотложной терапии. Остеогенная саркома чаще всего локализуется в верхней челюсти – опухоли нижней челюсти встречаются примерно в 3 раза реже. Саркома – это опухоль, которая происходит из соединительной ткани, надкостницы,...

Саркома юинга у детей

Саркома Юинга у детей диагностированная на ранних стадиях при комплексном лечении даёт положительные результаты. Все пациенты должны пожизненно быть под наблюдением врачей, для выявления новых очагов поражений, а также для слежения за возникновением и развитием побочных эффектов. Симптомы Все перечисленные симптомы могут...

Саркома позвоночника

Саркома позвоночника – редкое злокачественное заболевание, которое трудно диагностировать и тяжело вылечить. Сложность терапевтического воздействия заключается в анатомических особенностях – опухоль располагается в непосредственной близости от спинного мозга, поэтому её хирургическое удаление в большинстве случаев...

Саркома мягких тканей

Саркома данного типа относится к числу относительно редких заболеваний. Существует несколько разновидностей данной патологии, различающихся по гистологическому типу и локализации. Наиболее часто диагностируются саркомы конечностей (бедра, плеча), синовиальная саркома мягких тканей (происходящая из суставной или...

Cаркома молочной железы

Саркома молочной железы – редкая разновидность злокачественных новообразований. Патология развивается преимущественно у женщин, но иногда диагностируется и у мужчин. Данная опухоль склонна к стремительному росту и отличается высокими показателями злокачественности – саркома быстро даёт метастазы в окружающие и...

Остеогенная саркома

Остеогенная саркома (саркома кости) – тяжёлое злокачественное онкологическое заболевание, развивающееся из костной ткани. Болезнь имеет высокую степень злокачественности со стремительным течением и склонностью быстро давать метастазы. Чаще всего остеогенная саркома поражает трубчатые кости конечностей. Излюбленное...

Саркома матки

Саркома матки – относительно редко встречающаяся патология, злокачественное новообразование тела или шейки матки. Опухоль развивается из недифференцированных элементов миометрия или эндометрия. Такой рак может встретиться у женщин практически любого возраста: диагностируется он даже у девочек (в этом случае причиной...

Саркома легких

Лёгочная саркома – злокачественная опухоль, отличающаяся агрессивным течением. Саркома лёгких развивается из соединительной ткани и склонна к повышенной митотической активности. Основное отличие сарком от других форм рака в том, что эти злокачественные опухоли не привязаны к какому-либо органу, а развиваются в любом месте...

Саркома Юинга

Заболевание представляет собой злокачественное поражение костного скелета. В большинстве клинических случаев диагностируются опухоли трубчатых костей – реже поражаются ребра, лопаточные кости, ключица и позвоночник. Диагноз саркома Юинга – это крайне опасный и тяжёлый диагноз, поскольку болезнь отличается высокой...

Саркома Капоши

Данное заболевание представляет собой множественные злокачественные новообразования на коже и слизистых оболочках. В некоторых случаях злокачественный процесс распространяется также на внутренние органы – преимущественно на органы желудочно-кишечного тракта. Заболевание чаще всего поражает людей, больных СПИДом или...

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх