Саркома юинга у детей

Саркома Юинга у детей диагностированная на ранних стадиях при комплексном лечении даёт положительные результаты. Все пациенты должны пожизненно быть под наблюдением врачей, для выявления новых очагов поражений, а также для слежения за возникновением и развитием побочных эффектов.

Саркома Юинга

Фото: саркома Юинга

Симптомы

Все перечисленные симптомы могут быть предвестниками других заболеваний, поэтому диагностировать раннее развитие саркомы сложно.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Неспецифические проявления:

  •  общая слабость;
  •  быстрая утомляемость;
  • резкое снижение веса;
  •  температура в пределах 38 градусов;
  •  анемия.

 Изменяется возле поражённого участка местная ткань (внекостная саркома):

  •  возникающие болевые ощущения;
  •  отёк, припухлость;
  •  изменение рельефа кости;
  •  на ощупь опухоль тёплая;
  •  покраснение кожи вокруг очага;
  •  воспаление;
  •  расширение вен.

Если поражённый участок — это надкостница, боль проявляется:

  •  слабая, но прогрессирует при развитии заболевания;
  •  исчезает, либо ослабляется, но вновь появляется;
  • вообще не исчезает (даже после отдыха);
  •  не утихает, если зафиксировать сустав;
  •  увеличивается в ночное время, нарушается сон;
  •  прогрессирует, ограничены движения поражённым суставом.

И другие характерные симптомы:

  • увеличиваются лимфоузлы, находящие рядом.
  • переломы возникающие из-за увеличения опухоли.
  • при поражении саркомой позвоночника возникает ослабление конечностей, паралич.
  • если поражены нижние конечности, то появляется хромота.
  • саркома костей грудной клетки проявляется возникновение проблем с дыханием, воспалением дыхательных путей, кровохарканье.
  • возникновение метастаз в близлежащих тканях, либо отдалённые метастазы таких органов (печень, лёгкие, лимфоузлах, в головном мозге).

Диагностика

Обычно первое обращение происходит к врачу травматологу, но после проведения рентгеновского обследования, больной направляется к онкологу, для проведения всех необходимых анализов и расширенного обследования. Очень часто саркома диагностируется очень поздно, когда уже появились метастазы. Выявить микро метастазы очень трудно.

Для диагностики саркомы Юинга проводятся следующие исследования:

  • периферическое исследование крови (на наличие опухолевых клеток, при положительном результате это саркома мозга);
  •  анализ крови на наличие: повышение СОЭ, анемия, лейкоцитоз;
  •  биохимический анализ крови на повышении уровня ЛДГ;
  •  рентгенография (поражённых участков костей; тканей, органов с метастазами) выявление саркомы;
  •  рентген лёгких;
  •  томография (МРТ и КТ) всех участков (кости, мягкие ткани, органы) поражённых опухолью;
  •  сцинтиграфия скелета, проводится для того чтобы выявить возникшие метастазы, данный метод позволяет с высокой точностью выявить патологию костей;
  •  рентгенологическое исследование состояния сосудов;
  •  УЗИ;
  •  полное обследование головного мозга (трепано-биопсия);
  •  биопсия саркомы для окончательного подтверждения диагноза;
  •  исследование тканей опухоли (иммуногистохимичекие исследования), являются прямым подтверждением диагноза саркомы;
  •  берутся ДНК пробы для проведения исследований.

Существуют два этапа (стадии) заболевания:

  1.  локализованная форма;
  2.  метастатическая форма.

Локализованную фазу можно охарактеризовать наличием опухоли (поверхностная либо ушедшая внутрь костной ткани) в одном месте, возможно распространение на окружающие мягкие ткани.

Метастатическая фаза выявляется только после выявления метастаз (близлежащих и отдалённых) на других органах и тканях.

Видео: Саркома Юинга

Лечение

Для лечения саркомы Юинга следующие  методы:

  1.  консервативный (химиотерапия);
  2.  консервативный (лучевая терапия);
  3.  хирургический метод (ампутация либо обширная, частичная резекция поражённого участка кости и ткани);
  4.  комплексное лечение включает все перечисленные выше методы.

Химиотерапия — это введение препаратов часто внутривенно, редко внутрь. Этот метод лечения показан всем больным, вне зависимости от стадии развития заболевания. Курс химиотерапии 3-4 недели, проводится несколько курсов в зависимости от стадии болезни.

Лучевая терапия проводится наружно, на поражённые участки. Опухоли чувствительны к облучению, на начальной стадии болезни возможно полное излечение. Лучевое облучение применяют в случаях, когда удаление опухоли невозможно.

Хирургический метод включает в себя полное либо частичное удаление опухоли, если операция проводилась на конечностях, рёбрах и т. п. удалённая кость заменяется эндопротезом.

Радикальное удаление опухоли (кость и мягкотканый компонент) возможно, если очаги саркомы расположены на костях:

  •  предплечья;
  •  рёбер;
  •  малоберцовых;
  •  лопатки;
  •  ключицы.

В отдельных случаях (редко) проводится полная ампутация конечности (рука, нога).
Комплексное лечение, включает в себя сразу все методы. Опухоль удаляется хирургически и проводится до и после операционная химиотерапия, лучевое облучение.

Такой метод уменьшает риск возникновения опухоли на том же месте. Лучевое облучение проводится на поражённые кости, ткани или органы (в частности лёгкие) с метастазами.

Прогноз

Своевременно диагностированное заболевание, а также проведённая комбинированная терапия даёт хороший результат выживаемости. Пациенты прошедшие успешное лечение могут вести полноценный образ жизни.

Прогностические факторы:

  •  размер первично выявленной опухоли;
  •  локализация саркомы;
  •  распространение опухоли;
  •  наличие мягкотканого компонента;
  •  метастазирующий процесс;
  •  эффективное и правильно выбранное лечение.

После проведения терапии проводится обязательное (пожизненное) регулярное обследование. Это делается для выявления возможных рецидивов, а также чтобы контролировать ход побочных эффектов.

Побочные эффекты могут возникнут сразу в процессе проведения лечения, а также через длительный промежуток времени.

Это могут быть:

  •  нарушение развития костей;
  •  может остановится рост кости, приводит к укорачиванию конечностей;
  •  бесплодие (мужское и женское);
  •  возникновение вторичных новообразований;
  •  появление злокачественных опухолей;
  •  на общее развитие ребёнка.

Пациенты, которые имеют неблагоприятный прогноз (метастазы) проходят химиотерапию мега дозами и тотальное облучение тела.Больным с метастазами в костный мозг или кости проводят трансплантацию костного мозга и стволовых клеток, такой метод позволяет излечить более 30% пациентов.

Неблагоприятный прогноз имеют пациенты с диагнозом саркома:

  •  кости таза;
  •  ткани забрюшинного пространства;
  •  брюшной полости;
  •  полость малого таза.

Неблагоприятный прогноз связан с наличием в вышеперечисленных областях тела: опухолей больших размеров, а также наименьшей возможности резектабельности, малой чувствительности к химио и лучевой терапии.

На ход выявления и лечения саркомы Юинга у детей напрямую влияет её место расположение, размер, а также выбранная терапия. Средний возраст пациентов (европеоидной расы) 10 лет, половое различение больных начинается после 14 лет (мальчики заболевают в 2 раза чаще). На сегодняшний день этиологические составляющие возникновения саркомы Юинга не установлены.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх