Cаркома молочной железы

Онкология, лечение рака
Саркома

Предыдущая статья:

Следующая статья:

Саркома молочной железы – редкая разновидность злокачественных новообразований. Патология развивается преимущественно у женщин, но иногда диагностируется и у мужчин. Данная опухоль склонна к стремительному росту и отличается высокими показателями злокачественности – саркома быстро даёт метастазы в окружающие и отдалённые органы.

Вероятность летального исхода у больных саркомой молочной железы достаточно высока – для успешной терапии значение имеет (как и при других онкологических болезнях) раннее диагностирование. Рассмотрим подробнее, что это такое – саркома молочной железы, как данное заболевание проявляется, и каким образом лечится.

Причины

Чаще всего саркома происходит из листовидной опухоли молочной железы – доброкачественного новообразования, развивающиеся из эпителиальной и фиброзной ткани.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Однако причины, по которым доброкачественная опухоль внезапно превращается в злокачественную, медицине неизвестны. Предполагается, что процесс трансформации клеток и тканей может быть спровоцирован травматическими поражениями груди, но скорее всего травма лишь ускоряет уже наметившиеся в органе злокачественные процессы.

Определённую роль в развитии сарком молочной железы играют:

  •  генетическая предрасположенность;
  •  работа на вредном производстве (контакт с канцерогенными веществами);
  •  курение;
  •  воздействие радиации (ионизирующего излучения);
  •  перенесённые в прошлом операции на молочной железе.

В некоторых случаях саркома развивается без всяких предрасполагающих факторов. Косвенной причиной может быть проживание в экологически неблагоприятной зоне.

Классификация

Саркомы молочной железы могут быть гетерогенными по своей этиологии: источники развития опухолей различны. Научные данные о наиболее часто встречающихся типах сарком молочной железы не всегда бывают достоверны по причине редкости подобного заболевания.

Часть медиков считает, что наиболее распространенной разновидностью является фибросаркома, которая развивается из клеточных структур соединительной ткани. Такие новообразования быстро достигают больших размеров и редко подвергаются изъязвлению.

Среди других гистологических типов сарком диагностируются:

  •  липосаркомы – опухоли, происходящие из жировой ткани: такие саркомы тоже стремительно прогрессируют, склонны к изъязвлению и способны синхронно поражать сразу 2 молочных железы;
  •  рабдомиосаркомы – новообразования, которые происходят из ткани поперечнополосатых мышц: такие опухоли крайне злокачественны, отличаются стремительным проникновением в здоровые ткани (саркомы этого типа нередко развиваются у женщин молодого возраста);
  •  ангиосаркомы – опухоли, которые образуются из клеток эндотелия кровеносных сосудов: для них характерны быстрый рост и склонность к упорному рецидивирующему течению (возраст появления – 35-45 лет);
  •  хондросаркомы – новообразования, развивающиеся из клеток хрящевой ткани;
  •  остеосаркомы – рак, который происходит из костной ткани;
  •  карциносаркомы – опухоли смешанного типа.

Cаркомы молочной железы могут быть первичными, развивающимися обособленно, и вторичными – то есть появляющимися из доброкачественных новообразований (листовидных опухолей).

Саркомы классифицируются также по клеточному строению, различают:

  • веретенообразноклеточные саркомы;
  •  гигантоклеточные;
  •  круглоклеточные.

Первые две разновидности состоят из крупных многоядерных клеток, последняя структурирована характерными клетками округлой формы. Круглоклеточные саркомы наиболее агрессивны, склоны к метастазированию и повторному возникновению после хирургического удаления.

Симптомы саркомы молочной железы

В начальной стадии своего формирования саркомы молочной железы редко дают выраженную болевую симптоматику.

Клинически опухоли проявляются в виде безболезненных уплотнений в груди с чёткими, часто бугристыми контурами. Размер опухолей на начальном этапе составляет 4-5 см. С одинаковой частотой саркомы возникают как в левой, так и в правой груди, иногда наблюдается синхронное двухстороннее развитее.

Уплотнение на начальном этапе может быть доброкачественным, затем происходит малигнизация (озлокачествление), после чего наблюдается скачкообразный рост саркомы. Поначалу сосок и ареола груди не изменены, кожа также не подвергается трансформации.

По мере развития злокачественного процесса могут возникнуть:

  • инфильтрация кожи;
  •  фиксация опухолевого узла;
  •  признаки воспаления;
  •  вытяжение и отклонение соска;
  •  расширение подкожной венозной сети.

Метастазирование в основном гематогенное, лимфатические узлы (помимо регионарных) поражаются нечасто. Развитие саркомы приводит к возникновению очага распада и некроза.

Общая для всех типов сарком на стадии роста и распространения симптоматика следующая:

  •  болевые ощущения и дискомфорт в молочной железе;
  •  изъязвление кожи над опухолью;
  •  слабость и снижение работоспособности;
  •  ослабление иммунитета и склонность к инфекционным заболеваниям;
  •  воспалительные реакции, напоминающие абсцесс молочной железы (в редких случаях).

Поскольку саркомы склонны к стремительному росту, посетить врача следует незамедлительно после обнаружения первых признаков уплотнения в груди.

Диагностика

На первичном приёме врач маммолог-онколог составляет подробный анамнез заболевания, проводит внешний осмотр и пальпирует поражённую зону. С помощью пальпации специалист получает данные о консистенции новообразования, его размерах, степени распространения и подвижности.

Ввиду высокой гистологической вариабельности чётких критериев в диагностики сарком молочной железы нет. Процедуры назначаются на основании клинических показаний.

Чаще всего практикуются следующие методы:

  •  маммография – рентгенологическое исследование молочных желез, регионарных лимфоузлов и близлежащих тканей;
  •  УЗИ молочных желез;
  •  МРТ и КТ;
  •  анализ крови;
  •  сцинтиграфия – радиоизотопное исследование с технецием;
  •  цитологическое и морфологическое исследование на основании биопсии.

Взятие образца ткани осуществляется с помощью тонкоигольной биопсии либо трепан-биопсии (проводится с помощью вкручивающихся игл с резьбой).

Лечение

Радикальным способом терапии саркомы молочной железы является хирургическое удаление очага и близлежащих тканей. В типичных случаях при раннем обнаружении опухолей осуществляется мастэктомия – удаление молочной железы вместе с грудными мышцами и узлами лимфатической системы.

В некоторых случаях удаётся выполнить операцию с сохранением части мышц и лимфатических узлов – органосохраняющее хирургическое вмешательство возможно лишь на самой ранней стадии развития сарком наименее агрессивного типа.

Небольшие новообразования могут быть удалены с помощью:

  •  квандрантэктомии;
  •  секторальной резекции.

Обе операции позволяют сохранить часть железы. Полностью восстановить внешний вид прооперированной груди поможет современная пластическая хирургия. Восстановление груди (реконструктивная маммопластика) осуществляется либо при помощи имплантатов, либо с помощью собственных тканей пациентки.

В послеоперационном периоде проводится дополнительная терапия агрессивными лекарственными препаратами для уничтожения оставшихся раковых клеток. Системная химиотерапия предполагает комплексное применение цитостатиков и антрациклиновых антибиотиков.

Лучевая терапия может быть применена на предоперационной стадии для уменьшения размеров опухоли и после операции – для уничтожения остаточных очагов злокачественных клеток.

Прогноз

Даже если хирургическая операция проведена удачно, вероятность рецидивирования саркомы весьма велика: по этой причине прогнозирование затруднительно. При лечении, начатом на начальной стадии, 5-летняя выживаемость составляет 50-70% от общего числа пациентов.

Метастазирование значительно ухудшает прогноз: системная паллиативная терапия может остановить рост вторичных очагов, но лишь на несколько месяцев, реже – на несколько лет. В этой связи выживаемость среди пациентов с агрессивными формами сарком на 3 и 4 стадиях низкая и составляет менее 10%.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Онкология, лечение рака © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх